Российская Информационная Сеть
English   Контакты
Политика  Общество  Экономика  Деловые  Наука  Hi-Tech  Культура  Шоу-бизнес  Спорт  Происшествия  Криминал  Скандалы  Пикантные  Зарубежные  ИноСМИ
ТОП-дайджест  Хроника  Эксклюзив  Фоторепортажи  Личное мнение  Погода  Комментарии  Поиск  RSS  Интернет-радио  
 Топ 20 сегодня Топ 20 сегодня 
Сенегальские войска вошли на территорию ГамбииСенегальские войска вошли на территорию Гамбии
В Италии спасатели ищут выживших в погребенном отелеВ Италии спасатели ищут выживших в погребенном отеле
далее топ дня...
 Фотожурнал: фото-топ за месяц, галерея всех фото Фотожурнал 
 Новости партнеров
 Топ новости разделов сегодня Топ новости разделов 
Сенегальские войска вошли на территорию ГамбииСенегальские войска вошли на территорию Гамбии
Первый грузовой поезд из Китая прибыл в ВеликобританиюПервый грузовой поезд из Китая прибыл в Великобританию
Испанские врачи спасают 8-летнюю российскую девочкуИспанские врачи спасают 8-летнюю российскую девочку
НАСА: Мы не готовы к столкновению астероида с ЗемлейНАСА: Мы не готовы к столкновению астероида с Землей
Компания Nintendo выпустила новую игровую консольКомпания Nintendo выпустила новую игровую консоль
В Италии спасатели ищут выживших в погребенном отелеВ Италии спасатели ищут выживших в погребенном отеле
Украинские радикалы устроили очередной марш в КиевеУкраинские радикалы устроили очередной марш в Киеве
Украинские радикалы устроили очередной марш в КиевеУкраинские радикалы устроили очередной марш в Киеве
Дружба с экс-возлюбленными вызывает психические расстройстваДружба с экс-возлюбленными вызывает психические расстройства
Джек Николсон уходит из киноДжек Николсон уходит из кино
далее...
 Личное мнение Личное мнение 

 Новости о знаменитостях Знаменитости 
Новость: 12 августа 13:59: Театр МДМ будет ставить "Призрака Оперы"Театр МДМ будет ставить "Призрака Оперы"

Новость: 22 июля 09:00: Родион Газманов устроил "Самый яркий день"Родион Газманов устроил "Самый яркий день"


 Заплатим за ваше мнение!
Получайте до 1,5 долларов за каждую заполненную анкету!



 Новости науки и техники Новости науки и техники 
19 июля, 15:22

Отложение солей: взгляд с разных сторон

Новости науки и техники: Отложение солей: взгляд с разных сторон
Если одним кажется, что при отложении солей они имеют дело с артритом, другие считают, что это не что иное, как артроз, а некоторые называют свое состояние "подагрой".

Кто же прав? Рассказывают специалисты-ревматологи: доцент кафедры ревматологии ФППО Московской медицинской академии им. Сеченова, кандидат медицинских наук Наталья Клюквина и старший научный сотрудник Института ревматологии РАМН, кандидат медицинских наук Сергей Шубин.

Артроз: каков прогноз?

Артроз - пожалуй, едва ли не самое распространенное заболевание в мире, по крайней мере - среди ревматологических. Очень многих из нас рано или поздно подстерегает участь быть пораженным артрозом - этим неизменным спутником старости. Вообще в среднем после 45 лет каждый 6-й человек страдает этим недугом. Но особую "любовь" артроз испытывает к женщинам, которые, согласно статистике, страдают болезнью в 2 раза чаще мужчин.

Связанный с нарушением обмена веществ в межсуставном хряще артроз имеет еще одно, более полное медицинское название - "остеоартроз". Известный в народе как "отложение солей" (особенно в виде артроза суставов первых пальцев ног) остеоартроз на самом деле к ОТЛОЖЕНИЮ СОЛЕЙ ОТНОШЕНИЯ НЕ ИМЕЕТ. То, что при артрозе на рентгенограмме у больных четко просматривается костная аномалия, - это никакое не "отложение", а разрастание подхрящевой кости.

Хрящ человека, как и любого животного, выполняет две основные функции: скольжение и амортизация. А у любой кости есть интересное свойство: если по ней систематически ударять, стучать - в этом месте она начинает утолщаться. И этот постоянный внутренний стук при ходьбе, ежедневное физическое воздействие, травмирующее маленькие и нежные суставчики, вызывают разрастание хрящевой кости - то есть образование своего рода шипов. Поскольку хрящ перестает нормально амортизировать нагрузки, нарушается скольжение, теряется целостность хряща - он постепенно как бы "стирается".

Болезнь перегрузок

ЭТО и становится причиной артроза - у дам, деформирующих стопу высокими каблуками, узкой, тесной обувью. У пианистов, программистов и машинисток, "барабанящих" фалангами пальцев по клавиатуре. Еще к артрозу "досрочно" приводят большие физические нагрузки и связанные с ними травмы, поэтому артроз - частое явление у спортсменов (особенно у боксеров, борцов, бегунов и футболистов), танцоров, каскадеров.

Остеоартроз различают первичный, когда предрасположенность к нему передается по наследству - например, узелковый артроз, когда суставной хрящ изначально очень "слабый", и вторичный - возникший в результате перенесенных травм, болезней и так далее. А если человек, с рождения предрасположенный к артрозу, начинает активно работать физически, то артроз ему, что называется, гарантирован "на все сто" .
Начинается артроз с характерного хруста в суставах при движении - крепитации, которая с течением времени только нарастает и становится постоянной. Стоит ли говорить о том, что остеоартроз, прогрессируя, существенно снижает качество жизни: приводя к периартриту (воспалению окружающих сустав тканей), синовиту (воспалению оболочки, "выстилающей" полость сустава) и как следствие - к боли. Болезнь имеет тенденцию прогрессировать, постепенно ограничивая подвижность и работоспособность человека, со временем она может вызвать стойкое ограничение в целом его дееспособности - инвалидизацию. Если "шипы" разрослись - процесс этот уже необратимый. Ограничение подвижности в этом случае означает по сути полную дисфункцию сустава: особенно опасен "запущенный" артроз крупных - коленных и тазобедренных суставов. Здесь может развиться некроз кости - отмирание и разрушение костной ткани. Другими словами, перспектива безрадужная..

Поскольку остеоартроз - заболевание достаточно сложное, диагностику и лечение должен проводить только специалист, хорошо знакомый с его спецификой. В начальных стадиях обычно применяются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, мовалис и другие). Если болезнь уже приняла более затяжной характер и осложнена периартритом или си

новитом, врачи применяют местные инъекции кортикостероидов - веществ, которыми, к слову сказать, необоснованно запуганы многие люди. Пора бы внести ясность: гормоны вредны не более чем все остальное, а при умелом их использовании способны оказывать блестящий терапевтический эффект. В случаях, когда болезнь уже серьезно запущена, остается единственный способ помочь больному: эндопротезирование - хирургическая операция по замене пораженного сустава на искусственный, но здесь следует иметь в виду, что подобная операция - вещь очень дорогостоящая, очень длительная и травматичная. Она связана с большой кровопотерей, с длительным периодом реабилитации и по возрастным показаниям допустима далеко не всем.

Существует ли профилактика артроза? Да, и она достаточно проста - любому человеку, независимо от возраста и от пола, нужно более осмотрительно подходить к физическим нагрузкам, стараться избегать резкости как в жизни, так и в быту. И еще - следить за собственным весом, чтобы не носить "в себе" лишние килограммы, ведь артроз - болезнь перегрузок".

Подагрический артрит - истинное отложение солей
Болезненное состояние у человека, именуемое подагрой, возникает вследствие нарушения в организме метаболизма мочевой кислоты, стойкое повышение уровня в крови которой вызывает гиперурикемию, в свою очередь приводящую к образованию тофусов. Врачи выделяют первичную и вторичную подагру. При первичной подагре повышение уровня мочевой кислоты обусловлено генетическими нарушениями ферментативной системы. Вторичной же принято считать ее в том случае, если она развилась не самостоятельно, а на фоне другого, основного заболевания, при котором по тем или иным причинам в организме нарушен обмен мочевой кислоты (ожирение, сахарный диабет, другие эндокринные отклонения, заболевания почек и так далее). Но бывает и так, что уже непосредственно при подагре как при провоцирующем факторе развиваются сопутствующие заболевания - например, вторичный артроз. Кстати, в народе под "отложением солей" ошибочно подразумевают артроз - знаете, когда большой палец ноги (как правило, у женщин) "выходит" наружу, - в то время как мы с вами уже выяснили: истинное ОТЛОЖЕНИЕ СОЛЕЙ - это подагрический АРТРИТ, или проще - ПОДАГРА.

Как распознать эту болезнь? Достаточно легко. Специалист, который когда-нибудь наблюдал подагру, не перепутает ее ни с каким другим заболеванием. Начинается она с артрита - острого воспаления суставов, в "классическом" случае - сначала поражая один (моноартрит) сустав большого пальца ноги. Причем болезненность настолько велика, что если на пораженный участок положить простынь или даже просто подуть на сустав - человек кричит от боли. При этом сустав краснеет, опухает. Это обычно сопровождается повышением температуры, но все перечисленные явления через 5 - 7 дней проходят, даже если ничего не предпринимать. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, индометацин и другие) ускоряет нормализацию состояния.
Здесь есть один существенный момент: видя и слыша рекламу всевозможных аспиринов, люди пытаются самостоятельно снять боль и отечность, принимая, "как учили", - по 1-2 таблетки. Но необходимо помнить: в малых дозах этот препарат способен лишь усугубить подагрический криз и лишь в больших - 8-10 таблеток в день - аспирин может дать позитивный эффект.

В общем, боль бесследно проходит, человек начинает чувствовать себя совершенно здоровым. Но через несколько месяцев все повторяется заново - преимущественно на том же суставе либо с противоположной стороны. Чем больше длительность заболевания, тем меньше промежутки между этими приступами; если в первое время подагра дает 1-2 приступа в год, то лет через пять после начала болезни годовое количество приступов может быть уже 3-4, а еще через пять - приступы станут практически постоянными. Отличительная черта подагры - внезапное резкое возникновение и бесследное окончание симптомов. Никакой другой артрит так неожиданно не появляется и через неделю не исчезает.

Подагра опасна тем, что кроме болевых приступов, застающих человека врасплох и на неделю "выбивающих" из активной жизни, она со временем может привести к полному поражению опорно-двигательного аппарата, что неизбежно приводит к инвалидизации. А помимо того что страдают суставы, мочевая кислота обладает свойством накапливаться где угодно, в различных тканях - в частности, в почках. При этом мочевая кислота способствует образованию там камней, усиливает риск возникновения вторичного пиелонефрита, что в конечном итоге может привести к почечной недостаточности и как следствие - к летальному исходу. При подагре из-за нарушения липидного обмена и происходящего на его фоне ожирения повышен риск атеросклероза, других сердечно-сосудистых заболеваний вплоть до инфаркта.

Подагра - расплата за чревоугодие
Мужчины подагрой страдают в 20 раз чаще, чем женщины. И при этом чем "мужчинистее" мужчина, тем шансы заболеть у него выше. С болезнью этой человечество знакомо с давних времен: еще Гиппократ изрек, что "подагрик - не евнух", уже тогда доказав ее взаимосвязь с особенностями эндокринной системы - и с тех пор этого еще никто не опроверг. Более того, уже в наше время было доказано, что от недостатка полового гормона - эстрадиола - напрямую зависит риск заболевания, а поскольку в женском организме эстрадиола содержится гораздо больше, прекрасную половину человечества от подагры Бог миловал (хотя в очень редких случаях - обычно в период климакса - подагра может поражать и женский организм и при этом протекает довольно тяжело).

Каков же он, среднестатистический портрет подагрика? Это субъект полноватого телосложения, обычно - с жирной, сальной кожей. Живя где-нибудь в благополучной Европе и находясь между 50 и 60 годами, он ведет малоподвижный образ жизни, хотя при этом и отличается жизнелюбием - не прочь плотно и вкусно поесть, обильно выпить, посмеяться над новым анекдотом, сидя с такими же среднестатистическими приятелями где-нибудь в пивном баре. Почему в Европе? От сытой, беззаботной жизни. Хотя за последние годы и у нас в стране темпы роста заболеваемости этим недугом пошли вверх - если во времена тотального дефицита в СССР процент заболеваемости подагрой был невысок (0,1%), то сейчас перед Россией за счет городского населения, в особенности новых русских, открылась реальная перспектива догнать лидеров по подагре - Америку и европейские страны (3,5%). Но, думается, лучше соревноваться с этими странами на другом поприще, потому что приятного в подагре мало. А несоблюдение больными определенных правил чревато непредсказуемыми обострениями, что резко и надолго снижает качество жизни, а главное - может привести к развитию очень серьезных осложнений.

Что это за болезнь?
Подагрический (микрокристаллический) артрит, а проще говоря подагра, по происхождению - гетерогенное, то есть имеющее несколько причин, заболевание. Она характеризуется образованием и отложением в различных тканях - особенно в области суставов - своеобразных кристаллов, состоящих из монурата натрия и мочевой кислоты. Мочевая кислота - конечный продукт распада нуклеиновых кислот - пуринов. При нарушении пуринового обмена параллельно происходит нарушение липидного - жирового обмена, поэтому отмечено, что большинство подагриков - люди полные. По сути дела, подагра и есть настоящее в буквальном смысле "ОТЛОЖЕНИЕ СОЛЕЙ": кристаллы мочевой кислоты можно без труда разглядеть в суставной жидкости под поляризационном, а иногда - в запущенных случаях, даже под обычным микроскопом. Эти острые микрокристаллы как раз и вызывают специфическое трение в суставах, сопровождающееся сильнейшим болевым синдромом - подагрическим приступом. "Выпадая", кристаллы могут образовывать как бы скопления однородной субстанции - своего рода мешочки (тофусы) и на других участках тела - от пальцев ног до ушей.

Лечение начинается с... диеты
Лечение подагры - дело достаточно тонкое, требующее обоюдного желания противостоять болезни. Для больного лечение всегда начинается с диеты. Но в случаях, когда болезнь находится в периоде обострения, одной диетой уже не обойтись. Необходим жесткий медицинский контроль уровня мочевой кислоты. От врача-ревматолога требуется прежде всего определить тип подагры - связана ли она с повышенным синтезом мочевой кислоты или же с ее пониженным выведением - и в соответствии с этим уже применять препараты, либо усиливающие выведение мочевой кислоты (бензбромарон, антуран), либо подавляющие ее "производство" (аллопуринол и другие). При лечении смешанных типов подагры препараты комбинируют.
Но главное условие зависит в первую очередь от самого больного - уменьшение количества пуринов, поступающих в организм с пищей.

Для этого необходимо вообще исключить из рациона питания богатые пуринами продукты: жирное мясо, печенку, наваристые бульоны, помидоры, шпинат и много чего еще. Больным рекомендуется пить больше жидкости - но не пиво и вино, а щелочные (не кислые!) минеральные воды; они, как известно, хорошо "вымывают" из организма пурины. Спиртные напитки следует ограничить до минимума: если и пить - только "по праздникам", только водку и только обильно запивая щелочной "минералкой". Конечно, все эти советы трудно сразу внушить сидящему в ресторане и поглощающему "под пиво" свиную отбивную нашему герою - жизнелюбивому, легкомысленному подагрику, даже если он проживает не за границей, а на соседней улице, в соседнем доме. Но тем не менее ему важно помнить, что подагра - если ее не провоцировать и не запускать - абсолютно контролируемое заболевание. Кстати, на Западе, где принято четко следить за своим здоровьем и прислушиваться к советам врачей, подагрики десятки лет живут нормальной, полноценной жизнью.

Что можно и чего нельзя больному подагрой:
Не переедать, придерживаться умеренности в питании;
Жидкости употреблять не менее 1,5 - 2 л в сутки. В том числе: простую воду, щелочные минеральные воды, фруктовые, ягодные и овощные соки;
Исключить из пищевого рациона продукты, богатые пуринами: внутренние органы животных (печень, почки, мозги), сардины, шпроты, жареное мясо, мясные и рыбные супы, некоторые овощи (щавель, шпинат, спаржа, помидоры, брюссельская капуста, цветная капуста), грибы, рыбу (треска, судак, сельдь);
Ограничить в пищевом рационе бобовые (горох, бобы, чечевица);
Использовать продукты, бедные пуринами: молоко, швейцарский сыр, куриные яйца, икру, картофель, морковь, салат, хлеб, гречневую и перловую крупу, рис, пшено, овсяную муку, яблоки, груши, сливы, абрикосы, апельсины, виноград, лесные и грецкие орехи;
Ограничить в диете жир и соль;
Исключить алкогольные (водку - ограничить) напитки, а также возбуждающие нервную систему пищевые вещества: крепкий чай, кофе, пряности, соусы, острые закуски и так далее;
Категорически противопоказано длительное голодание;
Состав пищевого рациона: хлеб белый (преимущественно) и черный, сливочное масло, творог, сметана, простокваша, неострый сыр, яичные блюда, супы молочные, овощные (без бобовых и щавеля), мясо и рыба 2-3 раза в неделю в вареном виде, нежирные сорта мяса (можно вываренное, а потом поджаренное), мучные либо крупяные блюда во всех видах (кроме перечисленных выше бобовых и прочих). Желательно употребление растительных масел. Из приправ разрешается уксус, лавровый лист, майонез, лимон. Показаны настои шиповника и брусничного листа;

При остром приступе артрита - разгрузочный день, жидкость не ограничивать (воду, овощные и фруктовые соки, особенно лимонный сок с водой). Медикаментозное лечение применять только по назначению врача. Показаны: лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия, бальнеолечение, а также умеренное посещение сауны (если последняя не вызывает обострения).
[Читать все комментарии] [Напечатать новость]
Посольство медицины http://www.medicus.ru
  Комментарии к новости 
[Добавить комментарий]

Комментариев к этой новости пока нет. Добавьте первым свой комментарий!
[Добавить комментарий]
 Хроника новостей: Новости науки и техники Хроника новостей 
НАСА: Мы не готовы к столкновению астероида с Землей

15 декабря 13:35
Морская авиация получила первый арктический Ми-8

23 ноября 16:11
Япония создаст искусственные метеоры

24 октября 12:54
Зонд Mars Lander готов для посадки на Красную планету

19 октября 14:02
NASA успешно запустила ракету "Антарес"

18 октября 10:41
На Колыме ученые тестируют оборудование для космодрома Восточный

12 октября 16:32
На спутнике Юпитера извергается шлейф водяного пара

27 сентября 10:55
Авиаконструкторы впервые показали новейший двигатель

16 сентября 15:21
Ученые доказали, что жизнь была занесена из космоса

14 сентября 16:07
Международный военно-технический форум открылся в России

6 сентября 15:20
Ученые провели 365 дней в Марс-среде

29 августа 12:02
Авиазавод сдает уже сотый по счету Су-34

19 августа 14:16
Ученые обнаружили пятую фундаментальную силу Вселенной

17 августа 11:02
Россия представит новый быстроходный теплоход

16 августа 17:07
Ученые построят новый космический телескоп "Спектр-РГ"

9 августа 17:03
Ученые впервые в мире синтезировали искусственное золото

8 августа 16:54
Обновленный бронеавтомобиль "Тигр" впервые показали журналистам

5 августа 16:17
Ученые получили новые данные планеты Юпитера

28 июля 11:14
Китай завершил строительство самого большого в мире гидросамолета

25 июля 12:00
Телескоп Meerkat открыл тысячи новых галактик

18 июля 12:55
Ракета Falcon 9 стартовала в космос

18 июля 11:52
На Марсе обнаружены дюны с точками и тире

13 июля 11:10
Космический корабль "Союз МС" стартовал к МКС

7 июля 14:07
Госкомиссия утвердила экипаж очередной экспедиции на МКС

6 июля 14:46
До старта пилотируемого корабля "Союз МС" остается 3 дня

4 июля 16:02
В Париже открылась международная выставка вооружения "Евросатори"

16 июня 17:03
Ученые собрали в Антарктиде метеориты

15 июня 16:06
Астронавты создали первый в мире надувной космический "корабль"

7 июня 11:44
Ученые разработали новую технологию по переработке попутного нефтяного газа

17 мая 16:49
SpaceX отправит беспилотный космический корабль на Марс

28 апреля 13:24
 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25 >> 935
 Главная новость дня Главная новость дня 
Украинские радикалы устроили очередной марш в Киеве Украинские радикалы устроили очередной марш в Киеве
 
 Эксклюзив Эксклюзив 
Пора ли продавать акции Apple? Пора ли продавать акции Apple?
 
  Топ новостей Опросы 
 Фоторепортажи: новости с подборкой фотографий Фоторепортажи 
Рой Джонс задолжал США $3 млн
У мужа Полины Гагариной умер отец
Скончался актер Марат Гарипов
Вышел новый трейлер 6 сезона Игры престолов (видео)
Драматический режиссер Прошкин впервые снял комедию
 Новости партнеров
 Новости дня Новости дня 
 
Новость: Сегодня будет приведен к присяге 45-й президент СШАСегодня будет приведен к присяге 45-й президент США
 
Новость: В Мельбурне автомобиль врезался в толпуВ Мельбурне автомобиль врезался в толпу
 
Новость: Украинские радикалы устроили очередной марш в КиевеУкраинские радикалы устроили очередной марш в Киеве
 
Новость: Наркобарон "Эль Чапо" был выдан СШАНаркобарон "Эль Чапо" был выдан США
 
Новость: Бомбардировщики США нанесли удар по ЛивииБомбардировщики США нанесли удар по Ливии
 
Новость: На Италию обрушилось очередное землетрясениеНа Италию обрушилось очередное землетрясение
 
  Copyright © RIN 2000-
* Обратная связь
Контактная информация  
Политика  Общество  Экономика  Деловые  Наука  Hi-Tech  Культура  Шоу-бизнес  Спорт  Происшествия  Криминал  Скандалы  Пикантные  Зарубежные  ИноСМИ