Российская Информационная Сеть
English   Контакты
Политика  Общество  Экономика  Деловые  Наука  Hi-Tech  Культура  Шоу-бизнес  Спорт  Происшествия  Криминал  Скандалы  Пикантные  Зарубежные  ИноСМИ
ТОП-дайджест  Хроника  Эксклюзив  Фоторепортажи  Личное мнение  Погода  Комментарии  Поиск  RSS  Интернет-радио  
 Топ 20 сегодня Топ 20 сегодня 


Госдума приняла закон о контрсанкциях
Мэр Екатеринбурга подал в отставку
Патрушев обвинил США в усилении давления на новые центры силы
Патрушев рассказал о давлении США на новые центры силы в мире
В Раде хотят уничтожить Крымский мост
Украинские силовики заявили о планах "затянуть петлю" вокруг Донецка
МИД Украины не исключил обмена Вышинского на Сенцова
Рядом с российской базой Хмеймим сбили беспилотник
далее топ дня...
 Фотожурнал: фото-топ за месяц, галерея всех фото Фотожурнал 
 Новости партнеров
 Топ новости разделов сегодня Топ новости разделов 
Госдума приняла закон о контрсанкцияхГосдума приняла закон о контрсанкциях
Рубль уверенно растет на фоне отсрочки введения новых санкцийРубль уверенно растет на фоне отсрочки введения новых санкций

В Кремле прокомментировали ситуацию с TelegramВ Кремле прокомментировали ситуацию с Telegram
Как провести полезный онлайн вебинарКак провести полезный онлайн вебинар
В кузбасском управлении МЧС прошли обыски по делу о пожаре в "Зимней Вишне"В кузбасском управлении МЧС прошли обыски по делу о пожаре в "Зимней Вишне"...
Учительница в Стерлитамаке пыталась защитить детей от нападавшего школьникаУчительница в Стерлитамаке пыталась защитить детей от нападавшего школьника...
Российские военные нашли в сирийской Думе склад веществ для производства химоружияРоссийские военные нашли в сирийской Думе склад веществ для производства...
Павел Дуров получил британское гражданствоПавел Дуров получил британское гражданство
Собчак сообщила, что на нее напали в центре МосквыСобчак сообщила, что на нее напали в центре Москвы
далее...
 Личное мнение Личное мнение 

 Новости о знаменитостях Знаменитости 
Новость: 16 июля 18:18: ЧП в московском метро: погибло 19 человекЧП в московском метро: погибло 19 человек

Новость: 16 июля 18:14: Айза Долматова рассказала правду о своем бойбфрендеАйза Долматова рассказала правду о своем бойбфренде


 Заплатим за ваше мнение!
Получайте до 1,5 долларов за каждую заполненную анкету!



 Новости политики Новости политики 
13 июля, 18:04

Власти снова хотят провести реформу здравоохранения

Новости политики: Власти снова хотят провести реформу здравоохранения
Чтобы делать операции и выхаживать больных, архангельской городской больнице N1, самой крупной в городе, на следующий год нужно 116 млн рублей.

Во всяком случае, столько медики просят у областных чиновников, которые сейчас составляют бюджет на 2010 год. Такую заявку принято подавать с запасом - просят больше, чем нужно. "Обычно резали раза в два, сейчас, должно быть, втрое порежут", - прогнозирует хирург Алексей Попов. Пока врачам обещают, что зарплату не тронут, зато сэкономят на качестве лечения: одноразовых капельниц или мешков для мусора в 2010 году в этой архангельской больнице не будет.

Хирург Попов подозревает, что капельницами не обойдется и больницу ждут более серьезные проблемы. Он и так знает, что чиновники и больничное начальство плохо распоряжаются деньгами. Например, купили недавно томограф за 88 млн рублей, хотя почти такой же выставлялся на торги за 57 млн, а больнице тем временем не хватает мелочей, и цена им - всего 10 000-15 000 рублей. Из-за томографа Попов с коллегами даже устроили митинг протеста. А теперь вообще ни на что не хватит, рассуждает врач.

Врача можно понять. В Белом доме продолжают думать, какие расходы сократить, чтобы заткнуть дыры в бюджете 2010 года. Оптимистичный сценарий - пожертвовать только крупными инвестиционными проектами, но не социалкой - уже выкинут в корзину. Из планов 2010 года сама собой тихо исчезла индексация зарплаты бюджетников. И для врачей с пациентами следующий год будет очень тяжелым. А в Минздравсоцразвития снова вспомнили о реформе здравоохранения. Расчет в том, чтобы осенью провести ее в жизнь.

РЕЗАТЬ ПО ЖИВОМУ

Заверениям чиновников, что расходы на здоровье не пострадают, верить не стоит. Они уже сокращены в бюджете на 2009 год - с 337 до 313 млрд рублей. Экономили в основном на капитальном строительстве - меньше будет новых больничных корпусов и поликлиник. Еще совсем недавно в Минздравсоцразвития рассчитывали, что расходы будут только расти - до 521 млрд рублей в следующем году. Теперь в лучшем случае им удастся отстоять урезанный бюджет этого года.

Но главная проблема в том, что в регионах тоже бюджетный кризис, а основные деньги на здравоохранение идут из региональных бюджетов и фондов. В Саратовской области в июне сократили бюджет своего минздрава на целый миллиард - опять-таки за счет строительства. Режут здравоохранение в Вологодской области, в Ставропольском крае, даже в Санкт-Петербурге. Где-то сокращают число больничных коек, где-то экономят на скорой помощи. В Курской области, как рассказали в областном профсоюзе медработников, денег на медицину стало меньше на 10%. Пока порезали свободные вакансии, а из них больницы доплачивали работающим врачам и медсестрам.

Можно, конечно, надавить на губернаторов из Москвы. "Если регионы начнут сокращать расходы на здравоохранение, глав будут менять", - категорична депутат Госдумы Эльмира Глубоковская. Все это понимают. "Есть четкая установка от губернатора - не экономить на социально защищенных статьях. Так что мы постараемся здравоохранение в том же объеме профинансировать", - обещает министр экономики Свердловской области Михаил Максимов.

Но дальше будет хуже. Расходы на медицину зависят от поступлений единого социального налога. Из его 26-процентной ставки 3,1 процентных пункта - в федеральный и региональные фонды обязательного медицинского страхования (ОМС). На эти деньги людей в основном и лечат.

Пока с этим налогом дела обстоят неплохо: доходы региональных бюджетов в этом году упали в целом на 20%, а поступления от ЕСН остались на уровне прошлого года или даже чуть выше. Но ЕСН берут с фонда оплаты труда - грубо говоря, с зарплат, - а зарплаты падают, людей увольняют, и скоро это скажется на доходах от ЕСН. Правительство хотело повысить социальные платежи, в том числе на медицинское страхование - с тех самых 3,1% до 5,1%, - но бизнес возмутился, и Белый дом пошел ему навстречу. Повышение соцналога перенесли на 2011 год.

Так что ранней осенью, когда дело дойдет до первого чтения региональных бюджетов на 2010 год, финансисты на местах увидят, что своих денег у них нет и шансов получить федеральную помощь тоже немного. В этом году регионы могут рассчитывать на нераспределенный из федеральной казны резерв в 450 млрд рублей, который можно направить на непредвиденные антикризисные расходы, в том числе и на медицинские нужды. Через год этих денег не будет. "Медикам придется экономить на оборудовании. Зарплату тронут в последнюю очередь, но индексации не будет", - прогнозирует Евгений Гонтмахер из Института современного развития.

СХВАТКА ЗА ПАЦИЕНТА

В профильном министерстве рассудили, что поможет реформа. Смысл ее в том, чтобы рациональнее тратить деньги, и тогда секвестр не покажется таким страшным. Распутать сложные финансовые потоки в индустрии здоровья собирались с помощью закона об ОМС. Принять его не могут уже больше пяти лет. В благополучные годы проще было не менять правила игры, а распределять средства в рамках медицинского нацпроекта.

На прошлой неделе министр здравоохранения и соцразвития Татьяна Голикова пообещала до конца июля представить на суд публики окончательный вариант законопроекта об ОМС. Дума может принять этот закон осенью. Гендиректор компании "СОГАЗ-Мед" Дмитрий Толстов считает, что "именно в кризис такая инициатива особенно актуальна". Страховые компании могут помочь государству в решении этой задачи. Если, конечно, их заинтересовать.

Смысл страховой реформы в том, чтобы пациент мог выбирать, куда идти со своей страховкой. Сейчас это невозможно - придется идти в районную поликлинику, а она, в свою очередь, финансируется вне связи с тем, пришел пациент или нет. Соответственно страховые компании сегодня просто посредники между бюджетом и медицинскими учреждениями, объясняет проректор Высшей школы экономики Сергей Шишкин. Деньги на лечение пациента идут из фондов ОМС страховщикам, и они удерживают процент. Это механический процесс, в этой схеме страховщики - просто лишнее звено.

Сегодня страховщикам неважно, как больницы тратят деньги - их доходы от этого не зависят. Если же государственные деньги будут идти в больницы за пациентами - а пациенты стараются выбрать больницу получше, - то страховщики будут заинтересованы в том, чтобы на их территории больницы работали эффективно. Тогда их премия будет выше. "Страховщики могут играть роль регуляторов лучше, чем это получается у чиновников", - объясняет Шишкин. Заинтересованная в прибыли компания не позволит приобретать втридорога медицинское оборудование и лучше налоговиков проследит за "левыми" платежами.

Выиграют и те, у кого вдобавок к ОМС есть полис добровольного медицинского страхования. Сейчас деньги, которые за их счет идут на ОМС, просто пропадают: эти люди не ходят в районные поликлиники. Минздравсоцразвития предлагает это исправить. "Приходит человек в частную клинику, там услуга стоит 500 рублей, а при наличии полиса ОМС будет, например, 300 рублей", - объясняет заместитель главы думского комитета по охране здоровья Сергей Колесников.

Правда, источник, близкий к Минздравсоцразвития, предполагает, что новый закон обяжет страховщиков брать на себя риски. Это на случай, если лечение обошлось дороже суммы, которую дал бюджет. Возместить разницу будет должна страховая компания. "В идеале нужно стремиться к тому, чтобы страховщики принимали на себя все риски системы ОМС", - согласен Толстов. Но это в будущем. Пока государство не в состоянии сформулировать, какой минимум медицинских услуг должен быть бесплатным. Страховщики хотели бы, чтобы в ближайшие годы государство все же приходило им на помощь своими деньгами. Но убедить в этом чиновников будет сложно, ведь цель - сокращать расходы.

Независимо от того, чем закончится этот спор, врачам, похоже, не позавидуешь. Если Минздравсоцразвития удастся пролоббировать реформу медицинского страхования, их в следующем году ждет не только урезанный бюджет. К ним придут придирчивые контролеры из страховых компаний. А опыт монетизации льгот в 2005 году показывает, что социальные реформы правительству удаются не очень.
[Читать все комментарии] [Напечатать новость]
http://www.runewsweek.ru
  Комментарии к новости 
[Добавить комментарий]

Комментариев к этой новости пока нет. Добавьте первым свой комментарий!
[Добавить комментарий]
 Хроника новостей: Новости политики Хроника новостей 
Рядом с российской базой Хмеймим сбили беспилотник

22 мая 00:04
США ввели ограничения на операции с госдолгом Венесуэлы

21 мая 22:04
США пообещали "восстановить демократию" в Венесуэле

21 мая 21:04
Помпео назвал условия для новой сделки с Ираном

21 мая 19:04
Защита подала апелляцию на арест Вышинского

21 мая 18:04
В Центробанке объяснили рост цен на бензин

21 мая 17:04
В ДНР рассказали о потерях силовиков в ходе атаки на Горловку

21 мая 15:04
В Великобритании начали три новых расследования против RT

21 мая 14:04
Более десяти человек обратились в больницы после экстренной посадки самолета в Волгограде

21 мая 12:04
ФСБ раскрыла экстремистскую группу в Крыму

21 мая 11:04
В Хомсе нашли склады боевиков с оружием из стран НАТО

21 мая 08:04
Мадуро переизбрали президентом Венесуэлы

21 мая 07:04
В британском парламенте призвали ужесточить санкции против лиц, связанных с Кремлем

21 мая 06:04
В Минобороны обвинили США в нарушении договора о РСМД

21 мая 04:04
Берлускони назвал Крым самой красивой частью России

21 мая 03:04
В Луганске прогремел взрыв рядом с патрулями ОБСЕ

21 мая 00:04
В МИД назвали арест Вышинского частью пропагандистской работы Запада

20 мая 22:04
"Исламское государство"* взяло на себя ответственность за нападение на церковь в Грозном

20 мая 20:04
В ДНР обвинили ВСУ в переброске запрещенного вооружения в Донбасс

20 мая 17:04
Порошенко пообещал провести ревизию договоров, подписанных в рамках СНГ

20 мая 14:04
Установлена личность прихожанина, погибшего при нападении на церковь в Грозном

20 мая 13:04
Экс-военный ВСУ попросил Трампа расследовать применение Киевом химоружия

20 мая 12:04
В бундестаге заявили, что санкции против России вредят Европе

20 мая 08:04
Китай и США договорились не допустить торговой войны

20 мая 07:04
Симоньян удивила реакция Запада на арест Вышинского

20 мая 05:04
На Украине пообещали наказать блогера за поездку по Крымскому мосту

20 мая 03:04
Порошенко рассказал, чем "Северный поток - 2" опасен для Европы

20 мая 02:04
Кубинские власти назвали число погибших в авиакатастрофе

20 мая 00:04
США и Китай договорились выравнять торговый баланс

19 мая 22:04
В Пентагоне назвали пропагандой заявления Москвы об угрозе ИГ* в Средней Азии

19 мая 20:04
 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25 >> 2384
 Главная новость дня Главная новость дня 
 
 Эксклюзив Эксклюзив 
Как провести полезный онлайн вебинар Как провести полезный онлайн вебинар
 
  Топ новостей Опросы 
 Фоторепортажи: новости с подборкой фотографий Фоторепортажи 
В Кёльне около 100 человек застряли на канатной дороге (фото)
Актер Шайя ЛаБаф лечится от алкогольной зависимости
Теперь в России есть купюры 200 и 2000 рублей
Пугачевой стало плохо на международном фестивале Жара
Шаляпин и Копенкина снова живут вместе
 Новости партнеров
 Новости дня Новости дня 
 
  Copyright © RIN 2000-
* Обратная связь
Контактная информация  
Политика  Общество  Экономика  Деловые  Наука  Hi-Tech  Культура  Шоу-бизнес  Спорт  Происшествия  Криминал  Скандалы  Пикантные  Зарубежные  ИноСМИ