Российская Информационная Сеть
English   Контакты
Политика  Общество  Экономика  Деловые  Наука  Hi-Tech  Культура  Шоу-бизнес  Спорт  Происшествия  Криминал  Скандалы  Пикантные  Зарубежные  ИноСМИ
ТОП-дайджест  Хроника  Эксклюзив  Фоторепортажи  Личное мнение  Погода  Комментарии  Поиск  RSS  Интернет-радио  
 Топ 20 сегодня Топ 20 сегодня 
Семь признаков заката отношенийСемь признаков заката отношений
Работник Госдепа: санкции против России не работаютРаботник Госдепа: санкции против России не работают
Космонавт рассказал необычных эмоциях при выходе в открытый космосКосмонавт рассказал необычных эмоциях при выходе в открытый космос
Ренат Акчурин: российская кардиология на уровне европейскойРенат Акчурин: российская кардиология на уровне европейской
далее топ дня...
 Фотожурнал: фото-топ за месяц, галерея всех фото Фотожурнал 
 Новости партнеров
 Топ новости разделов сегодня Топ новости разделов 
Работник Госдепа: санкции против России не работаютРаботник Госдепа: санкции против России не работают
Правительство отказалось делиться с населением нефтяными доходамиПравительство отказалось делиться с населением нефтяными доходами
Ренат Акчурин: российская кардиология на уровне европейскойРенат Акчурин: российская кардиология на уровне европейской
Космонавт рассказал необычных эмоциях при выходе в открытый космосКосмонавт рассказал необычных эмоциях при выходе в открытый космос
Насколько безопасна идентификация по лицу в iPhone X?Насколько безопасна идентификация по лицу в iPhone X?
Скончалась бывшая солистка группы "Банд?Эрос"Скончалась бывшая солистка группы "Банд?Эрос"
Предполагаемый убийца пауэрлифтера сдался спецслужбамПредполагаемый убийца пауэрлифтера сдался спецслужбам
Речь Трампа в ООН назвали "лаем собаки"Речь Трампа в ООН назвали "лаем собаки"
Семь признаков заката отношенийСемь признаков заката отношений
Максим Галкин с достоинством ответил на нападки Comedy ClubМаксим Галкин с достоинством ответил на нападки Comedy Club
далее...
 Личное мнение Личное мнение 

 Новости о знаменитостях Знаменитости 
Новость: 16 июля 18:18: ЧП в московском метро: погибло 19 человекЧП в московском метро: погибло 19 человек

Новость: 30 июля 10:52: Максим Виторган сыграет "мужчину мечты"Максим Виторган сыграет "мужчину мечты"


 Заплатим за ваше мнение!
Получайте до 1,5 долларов за каждую заполненную анкету!



 Новости политики Новости политики 
13 июля, 18:04

Власти снова хотят провести реформу здравоохранения

Новости политики: Власти снова хотят провести реформу здравоохранения
Чтобы делать операции и выхаживать больных, архангельской городской больнице N1, самой крупной в городе, на следующий год нужно 116 млн рублей.

Во всяком случае, столько медики просят у областных чиновников, которые сейчас составляют бюджет на 2010 год. Такую заявку принято подавать с запасом - просят больше, чем нужно. "Обычно резали раза в два, сейчас, должно быть, втрое порежут", - прогнозирует хирург Алексей Попов. Пока врачам обещают, что зарплату не тронут, зато сэкономят на качестве лечения: одноразовых капельниц или мешков для мусора в 2010 году в этой архангельской больнице не будет.

Хирург Попов подозревает, что капельницами не обойдется и больницу ждут более серьезные проблемы. Он и так знает, что чиновники и больничное начальство плохо распоряжаются деньгами. Например, купили недавно томограф за 88 млн рублей, хотя почти такой же выставлялся на торги за 57 млн, а больнице тем временем не хватает мелочей, и цена им - всего 10 000-15 000 рублей. Из-за томографа Попов с коллегами даже устроили митинг протеста. А теперь вообще ни на что не хватит, рассуждает врач.

Врача можно понять. В Белом доме продолжают думать, какие расходы сократить, чтобы заткнуть дыры в бюджете 2010 года. Оптимистичный сценарий - пожертвовать только крупными инвестиционными проектами, но не социалкой - уже выкинут в корзину. Из планов 2010 года сама собой тихо исчезла индексация зарплаты бюджетников. И для врачей с пациентами следующий год будет очень тяжелым. А в Минздравсоцразвития снова вспомнили о реформе здравоохранения. Расчет в том, чтобы осенью провести ее в жизнь.

РЕЗАТЬ ПО ЖИВОМУ

Заверениям чиновников, что расходы на здоровье не пострадают, верить не стоит. Они уже сокращены в бюджете на 2009 год - с 337 до 313 млрд рублей. Экономили в основном на капитальном строительстве - меньше будет новых больничных корпусов и поликлиник. Еще совсем недавно в Минздравсоцразвития рассчитывали, что расходы будут только расти - до 521 млрд рублей в следующем году. Теперь в лучшем случае им удастся отстоять урезанный бюджет этого года.

Но главная проблема в том, что в регионах тоже бюджетный кризис, а основные деньги на здравоохранение идут из региональных бюджетов и фондов. В Саратовской области в июне сократили бюджет своего минздрава на целый миллиард - опять-таки за счет строительства. Режут здравоохранение в Вологодской области, в Ставропольском крае, даже в Санкт-Петербурге. Где-то сокращают число больничных коек, где-то экономят на скорой помощи. В Курской области, как рассказали в областном профсоюзе медработников, денег на медицину стало меньше на 10%. Пока порезали свободные вакансии, а из них больницы доплачивали работающим врачам и медсестрам.

Можно, конечно, надавить на губернаторов из Москвы. "Если регионы начнут сокращать расходы на здравоохранение, глав будут менять", - категорична депутат Госдумы Эльмира Глубоковская. Все это понимают. "Есть четкая установка от губернатора - не экономить на социально защищенных статьях. Так что мы постараемся здравоохранение в том же объеме профинансировать", - обещает министр экономики Свердловской области Михаил Максимов.

Но дальше будет хуже. Расходы на медицину зависят от поступлений единого социального налога. Из его 26-процентной ставки 3,1 процентных пункта - в федеральный и региональные фонды обязательного медицинского страхования (ОМС). На эти деньги людей в основном и лечат.

Пока с этим налогом дела обстоят неплохо: доходы региональных бюджетов в этом году упали в целом на 20%, а поступления от ЕСН остались на уровне прошлого года или даже чуть выше. Но ЕСН берут с фонда оплаты труда - грубо говоря, с зарплат, - а зарплаты падают, людей увольняют, и скоро это скажется на доходах от ЕСН. Правительство хотело повысить социальные платежи, в том числе на медицинское страхование - с тех самых 3,1% до 5,1%, - но бизнес возмутился, и Белый дом пошел ему навстречу. Повышение соцналога перенесли на 2011 год.

Так что ранней осенью, когда дело дойдет до первого чтения региональных бюджетов на 2010 год, финансисты на местах увидят, что своих денег у них нет и шансов получить федеральную помощь тоже немного. В этом году регионы могут рассчитывать на нераспределенный из федеральной казны резерв в 450 млрд рублей, который можно направить на непредвиденные антикризисные расходы, в том числе и на медицинские нужды. Через год этих денег не будет. "Медикам придется экономить на оборудовании. Зарплату тронут в последнюю очередь, но индексации не будет", - прогнозирует Евгений Гонтмахер из Института современного развития.

СХВАТКА ЗА ПАЦИЕНТА

В профильном министерстве рассудили, что поможет реформа. Смысл ее в том, чтобы рациональнее тратить деньги, и тогда секвестр не покажется таким страшным. Распутать сложные финансовые потоки в индустрии здоровья собирались с помощью закона об ОМС. Принять его не могут уже больше пяти лет. В благополучные годы проще было не менять правила игры, а распределять средства в рамках медицинского нацпроекта.

На прошлой неделе министр здравоохранения и соцразвития Татьяна Голикова пообещала до конца июля представить на суд публики окончательный вариант законопроекта об ОМС. Дума может принять этот закон осенью. Гендиректор компании "СОГАЗ-Мед" Дмитрий Толстов считает, что "именно в кризис такая инициатива особенно актуальна". Страховые компании могут помочь государству в решении этой задачи. Если, конечно, их заинтересовать.

Смысл страховой реформы в том, чтобы пациент мог выбирать, куда идти со своей страховкой. Сейчас это невозможно - придется идти в районную поликлинику, а она, в свою очередь, финансируется вне связи с тем, пришел пациент или нет. Соответственно страховые компании сегодня просто посредники между бюджетом и медицинскими учреждениями, объясняет проректор Высшей школы экономики Сергей Шишкин. Деньги на лечение пациента идут из фондов ОМС страховщикам, и они удерживают процент. Это механический процесс, в этой схеме страховщики - просто лишнее звено.

Сегодня страховщикам неважно, как больницы тратят деньги - их доходы от этого не зависят. Если же государственные деньги будут идти в больницы за пациентами - а пациенты стараются выбрать больницу получше, - то страховщики будут заинтересованы в том, чтобы на их территории больницы работали эффективно. Тогда их премия будет выше. "Страховщики могут играть роль регуляторов лучше, чем это получается у чиновников", - объясняет Шишкин. Заинтересованная в прибыли компания не позволит приобретать втридорога медицинское оборудование и лучше налоговиков проследит за "левыми" платежами.

Выиграют и те, у кого вдобавок к ОМС есть полис добровольного медицинского страхования. Сейчас деньги, которые за их счет идут на ОМС, просто пропадают: эти люди не ходят в районные поликлиники. Минздравсоцразвития предлагает это исправить. "Приходит человек в частную клинику, там услуга стоит 500 рублей, а при наличии полиса ОМС будет, например, 300 рублей", - объясняет заместитель главы думского комитета по охране здоровья Сергей Колесников.

Правда, источник, близкий к Минздравсоцразвития, предполагает, что новый закон обяжет страховщиков брать на себя риски. Это на случай, если лечение обошлось дороже суммы, которую дал бюджет. Возместить разницу будет должна страховая компания. "В идеале нужно стремиться к тому, чтобы страховщики принимали на себя все риски системы ОМС", - согласен Толстов. Но это в будущем. Пока государство не в состоянии сформулировать, какой минимум медицинских услуг должен быть бесплатным. Страховщики хотели бы, чтобы в ближайшие годы государство все же приходило им на помощь своими деньгами. Но убедить в этом чиновников будет сложно, ведь цель - сокращать расходы.

Независимо от того, чем закончится этот спор, врачам, похоже, не позавидуешь. Если Минздравсоцразвития удастся пролоббировать реформу медицинского страхования, их в следующем году ждет не только урезанный бюджет. К ним придут придирчивые контролеры из страховых компаний. А опыт монетизации льгот в 2005 году показывает, что социальные реформы правительству удаются не очень.
[Читать все комментарии] [Напечатать новость]
http://www.runewsweek.ru
  Комментарии к новости 
[Добавить комментарий]

Комментариев к этой новости пока нет. Добавьте первым свой комментарий!
[Добавить комментарий]
 Хроника новостей: Новости политики Хроника новостей 
США оказались в тупике в ситуации с КНДР

18 сентября 09:20
Россия и Белоруссия начали учения Запад 2017

14 сентября 09:34
МИД РФ выразил негативное отношение к новому украинскому закону об образовании

13 сентября 10:16
В выходные Лавров побывал в Саудовской Аравии

11 сентября 08:11
У власти США развивается шизофрения

9 сентября 08:20
Путин озадачил своим ответом об участии в выборах 2018 года

6 сентября 08:46
Путин: Россия восстанавливает экономический рост

6 сентября 08:36
Лавров пригрозил Тиллерсону судом

6 сентября 07:54
Северная Корея испытала водородную бомбу

3 сентября 15:16
МИД РФ сделал жёсткое бескомпромисное заявление

3 сентября 15:06
Россия вручила США ноту протеста из-за предстоящих обысков

2 сентября 18:54
Пентагон пересмотрел количество войск в Афганистане

31 августа 16:53
Трамп о проблеме вокруг Северной Кореи

31 августа 13:24
КНДР запустила ракету в сторону Японии

29 августа 09:33
Индия и Китай договорились о "разъединении" пограничного спора "Доклам"

28 августа 15:55
Мексика вновь подчеркнула, что не намерена платить за стену

28 августа 13:37
В Мьянме были убиты 8 полицейских и сотрудник иммиграционной службы

25 августа 15:27
Суд выдал ордер на арест экс-премьера Таиланда

25 августа 09:46
США и Россия прибыли в Европу для военных игр

24 августа 10:32
Фотографии Северной Кореи показали скрытые детали ракетной программы

23 августа 13:14
Афганская стратегия Трампа: неудачная формула

23 августа 10:42
Тиллерсон видит возможный путь к диалогу c Северной Кореей

23 августа 09:38
Трамп решил увеличить состав войск в Афганистане

22 августа 14:28
Верховный суд Индии запретил "тройной талак"

22 августа 13:07
КНДР предупредила о "беспощадном ударе" по США

21 августа 15:28
В Гонконге десятки тысяч человек вышли на улицы

21 августа 09:28
В Нью-Йорке появилась скульптура Трампа

17 августа 15:26
У Белого дома установили цыпленка, похожего на Дональда Трампа

10 августа 13:56
Дело Улюкаева начали рассматривать в суде

8 августа 12:10
Air France расширила бесполетную зону над КНДР

4 августа 11:35
 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25 >> 2324
 Главная новость дня Главная новость дня 
Максим Галкин с достоинством ответил на нападки Comedy Club Максим Галкин с достоинством ответил на нападки Comedy Club
 
 Эксклюзив Эксклюзив 
Пора ли продавать акции Apple? Пора ли продавать акции Apple?
 
  Топ новостей Опросы 
 Фоторепортажи: новости с подборкой фотографий Фоторепортажи 
Игру престолов ждет захватывающий финал
Пугачевой стало плохо на международном фестивале Жара
Джастину Биберу запретили выступать на сцене в Пекине
Презентация iPhone X запомнилась конфузом
Новые маленькие кроссоверы известных марок выходят на рынок.
 Новости партнеров
 Новости дня Новости дня 
 
Новость: Сотовые операторы отказываются от GSM сетейСотовые операторы отказываются от GSM сетей
 
Новость: Максим Галкин с достоинством ответил на нападки Comedy ClubМаксим Галкин с достоинством ответил на нападки Comedy Club
 
Новость: Правительство отказалось делиться с населением нефтяными доходамиПравительство отказалось делиться с населением нефтяными доходами
 
Новость: Виктория Дайнеко развелась и она рада этомуВиктория Дайнеко развелась и она рада этому
 
Новость: Синоптики прогнозируют теплую погоду до начала октябряСиноптики прогнозируют теплую погоду до начала октября
 
Новость: Речь Трампа в ООН назвали "лаем собаки"Речь Трампа в ООН назвали "лаем собаки"
 
  Copyright © RIN 2000-
* Обратная связь
Контактная информация  
Политика  Общество  Экономика  Деловые  Наука  Hi-Tech  Культура  Шоу-бизнес  Спорт  Происшествия  Криминал  Скандалы  Пикантные  Зарубежные  ИноСМИ