Российская Информационная Сеть
English   Контакты
Политика  Общество  Экономика  Деловые  Наука  Hi-Tech  Культура  Шоу-бизнес  Спорт  Происшествия  Криминал  Скандалы  Пикантные  Зарубежные  ИноСМИ
ТОП-дайджест  Хроника  Эксклюзив  Фоторепортажи  Личное мнение  Погода  Комментарии  Поиск  RSS  Интернет-радио  
 Топ 20 сегодня Топ 20 сегодня 
Французское правительство уходит в отставкуФранцузское правительство уходит в отставку
В Уфе вынесен приговор заводчице кавказских овчарокВ Уфе вынесен приговор заводчице кавказских овчарок
В США 2 машины провалились в заполненную водой ямуВ США 2 машины провалились в заполненную водой яму
далее топ дня...
 Фотожурнал: фото-топ за месяц, галерея всех фото Фотожурнал 
 Новости партнеров
 Топ новости разделов сегодня Топ новости разделов 
Французское правительство уходит в отставкуФранцузское правительство уходит в отставку
Производство никеля и кобальта может быть экологичнымПроизводство никеля и кобальта может быть экологичным
В Уфе вынесен приговор заводчице кавказских овчарокВ Уфе вынесен приговор заводчице кавказских овчарок
Морская авиация получила первый арктический Ми-8Морская авиация получила первый арктический Ми-8
В Китае разрабатывают технологию распознавания лицВ Китае разрабатывают технологию распознавания лиц
В США 2 машины провалились в заполненную водой ямуВ США 2 машины провалились в заполненную водой яму
В Индии изнасиловали американскую женщинуВ Индии изнасиловали американскую женщину
В Уфе вынесен приговор заводчице кавказских овчарокВ Уфе вынесен приговор заводчице кавказских овчарок
Дружба с экс-возлюбленными вызывает психические расстройстваДружба с экс-возлюбленными вызывает психические расстройства
Кит Харингтон сыграет в фильме "Смерть и жизнь Джона Ф. Донована"Кит Харингтон сыграет в фильме "Смерть и жизнь Джона Ф. Донована"
далее...
 Личное мнение Личное мнение 

 Новости о знаменитостях Знаменитости 
Новость: 9 июля 23:36: VIA-Летта (Дядюра Виолетта) feat. Пьер Нарцис - Лето (видео)VIA-Летта (Дядюра Виолетта) feat. Пьер Нарцис - Лето (видео)

Новость: 25 августа 09:35: Новый пляжный хитНовый пляжный хит


 Заплатим за ваше мнение!
Получайте до 1,5 долларов за каждую заполненную анкету!



 Новости политики Новости политики 
13 июля, 18:04

Власти снова хотят провести реформу здравоохранения

Новости политики: Власти снова хотят провести реформу здравоохранения
Чтобы делать операции и выхаживать больных, архангельской городской больнице N1, самой крупной в городе, на следующий год нужно 116 млн рублей.

Во всяком случае, столько медики просят у областных чиновников, которые сейчас составляют бюджет на 2010 год. Такую заявку принято подавать с запасом - просят больше, чем нужно. "Обычно резали раза в два, сейчас, должно быть, втрое порежут", - прогнозирует хирург Алексей Попов. Пока врачам обещают, что зарплату не тронут, зато сэкономят на качестве лечения: одноразовых капельниц или мешков для мусора в 2010 году в этой архангельской больнице не будет.

Хирург Попов подозревает, что капельницами не обойдется и больницу ждут более серьезные проблемы. Он и так знает, что чиновники и больничное начальство плохо распоряжаются деньгами. Например, купили недавно томограф за 88 млн рублей, хотя почти такой же выставлялся на торги за 57 млн, а больнице тем временем не хватает мелочей, и цена им - всего 10 000-15 000 рублей. Из-за томографа Попов с коллегами даже устроили митинг протеста. А теперь вообще ни на что не хватит, рассуждает врач.

Врача можно понять. В Белом доме продолжают думать, какие расходы сократить, чтобы заткнуть дыры в бюджете 2010 года. Оптимистичный сценарий - пожертвовать только крупными инвестиционными проектами, но не социалкой - уже выкинут в корзину. Из планов 2010 года сама собой тихо исчезла индексация зарплаты бюджетников. И для врачей с пациентами следующий год будет очень тяжелым. А в Минздравсоцразвития снова вспомнили о реформе здравоохранения. Расчет в том, чтобы осенью провести ее в жизнь.

РЕЗАТЬ ПО ЖИВОМУ

Заверениям чиновников, что расходы на здоровье не пострадают, верить не стоит. Они уже сокращены в бюджете на 2009 год - с 337 до 313 млрд рублей. Экономили в основном на капитальном строительстве - меньше будет новых больничных корпусов и поликлиник. Еще совсем недавно в Минздравсоцразвития рассчитывали, что расходы будут только расти - до 521 млрд рублей в следующем году. Теперь в лучшем случае им удастся отстоять урезанный бюджет этого года.

Но главная проблема в том, что в регионах тоже бюджетный кризис, а основные деньги на здравоохранение идут из региональных бюджетов и фондов. В Саратовской области в июне сократили бюджет своего минздрава на целый миллиард - опять-таки за счет строительства. Режут здравоохранение в Вологодской области, в Ставропольском крае, даже в Санкт-Петербурге. Где-то сокращают число больничных коек, где-то экономят на скорой помощи. В Курской области, как рассказали в областном профсоюзе медработников, денег на медицину стало меньше на 10%. Пока порезали свободные вакансии, а из них больницы доплачивали работающим врачам и медсестрам.

Можно, конечно, надавить на губернаторов из Москвы. "Если регионы начнут сокращать расходы на здравоохранение, глав будут менять", - категорична депутат Госдумы Эльмира Глубоковская. Все это понимают. "Есть четкая установка от губернатора - не экономить на социально защищенных статьях. Так что мы постараемся здравоохранение в том же объеме профинансировать", - обещает министр экономики Свердловской области Михаил Максимов.

Но дальше будет хуже. Расходы на медицину зависят от поступлений единого социального налога. Из его 26-процентной ставки 3,1 процентных пункта - в федеральный и региональные фонды обязательного медицинского страхования (ОМС). На эти деньги людей в основном и лечат.

Пока с этим налогом дела обстоят неплохо: доходы региональных бюджетов в этом году упали в целом на 20%, а поступления от ЕСН остались на уровне прошлого года или даже чуть выше. Но ЕСН берут с фонда оплаты труда - грубо говоря, с зарплат, - а зарплаты падают, людей увольняют, и скоро это скажется на доходах от ЕСН. Правительство хотело повысить социальные платежи, в том числе на медицинское страхование - с тех самых 3,1% до 5,1%, - но бизнес возмутился, и Белый дом пошел ему навстречу. Повышение соцналога перенесли на 2011 год.

Так что ранней осенью, когда дело дойдет до первого чтения региональных бюджетов на 2010 год, финансисты на местах увидят, что своих денег у них нет и шансов получить федеральную помощь тоже немного. В этом году регионы могут рассчитывать на нераспределенный из федеральной казны резерв в 450 млрд рублей, который можно направить на непредвиденные антикризисные расходы, в том числе и на медицинские нужды. Через год этих денег не будет. "Медикам придется экономить на оборудовании. Зарплату тронут в последнюю очередь, но индексации не будет", - прогнозирует Евгений Гонтмахер из Института современного развития.

СХВАТКА ЗА ПАЦИЕНТА

В профильном министерстве рассудили, что поможет реформа. Смысл ее в том, чтобы рациональнее тратить деньги, и тогда секвестр не покажется таким страшным. Распутать сложные финансовые потоки в индустрии здоровья собирались с помощью закона об ОМС. Принять его не могут уже больше пяти лет. В благополучные годы проще было не менять правила игры, а распределять средства в рамках медицинского нацпроекта.

На прошлой неделе министр здравоохранения и соцразвития Татьяна Голикова пообещала до конца июля представить на суд публики окончательный вариант законопроекта об ОМС. Дума может принять этот закон осенью. Гендиректор компании "СОГАЗ-Мед" Дмитрий Толстов считает, что "именно в кризис такая инициатива особенно актуальна". Страховые компании могут помочь государству в решении этой задачи. Если, конечно, их заинтересовать.

Смысл страховой реформы в том, чтобы пациент мог выбирать, куда идти со своей страховкой. Сейчас это невозможно - придется идти в районную поликлинику, а она, в свою очередь, финансируется вне связи с тем, пришел пациент или нет. Соответственно страховые компании сегодня просто посредники между бюджетом и медицинскими учреждениями, объясняет проректор Высшей школы экономики Сергей Шишкин. Деньги на лечение пациента идут из фондов ОМС страховщикам, и они удерживают процент. Это механический процесс, в этой схеме страховщики - просто лишнее звено.

Сегодня страховщикам неважно, как больницы тратят деньги - их доходы от этого не зависят. Если же государственные деньги будут идти в больницы за пациентами - а пациенты стараются выбрать больницу получше, - то страховщики будут заинтересованы в том, чтобы на их территории больницы работали эффективно. Тогда их премия будет выше. "Страховщики могут играть роль регуляторов лучше, чем это получается у чиновников", - объясняет Шишкин. Заинтересованная в прибыли компания не позволит приобретать втридорога медицинское оборудование и лучше налоговиков проследит за "левыми" платежами.

Выиграют и те, у кого вдобавок к ОМС есть полис добровольного медицинского страхования. Сейчас деньги, которые за их счет идут на ОМС, просто пропадают: эти люди не ходят в районные поликлиники. Минздравсоцразвития предлагает это исправить. "Приходит человек в частную клинику, там услуга стоит 500 рублей, а при наличии полиса ОМС будет, например, 300 рублей", - объясняет заместитель главы думского комитета по охране здоровья Сергей Колесников.

Правда, источник, близкий к Минздравсоцразвития, предполагает, что новый закон обяжет страховщиков брать на себя риски. Это на случай, если лечение обошлось дороже суммы, которую дал бюджет. Возместить разницу будет должна страховая компания. "В идеале нужно стремиться к тому, чтобы страховщики принимали на себя все риски системы ОМС", - согласен Толстов. Но это в будущем. Пока государство не в состоянии сформулировать, какой минимум медицинских услуг должен быть бесплатным. Страховщики хотели бы, чтобы в ближайшие годы государство все же приходило им на помощь своими деньгами. Но убедить в этом чиновников будет сложно, ведь цель - сокращать расходы.

Независимо от того, чем закончится этот спор, врачам, похоже, не позавидуешь. Если Минздравсоцразвития удастся пролоббировать реформу медицинского страхования, их в следующем году ждет не только урезанный бюджет. К ним придут придирчивые контролеры из страховых компаний. А опыт монетизации льгот в 2005 году показывает, что социальные реформы правительству удаются не очень.
[Читать все комментарии] [Напечатать новость]
http://www.runewsweek.ru
  Комментарии к новости 
[Добавить комментарий]

Комментариев к этой новости пока нет. Добавьте первым свой комментарий!
[Добавить комментарий]
 Хроника новостей: Новости политики Хроника новостей 
Россия и Китай наложили вето на резолюцию СБ ООН

6 декабря 11:49
Пытки в тайных тюрьмах: темная сторона борьбы с коррупцией в Китае

6 декабря 09:51
Победу на президентских выборах в Австрии одержал Александр Ван дер Беллен

5 декабря 17:07
В Узбекистане подводят итоги внеочередных президентских выборов

5 декабря 16:21
Трамп раскритиковал военную политику Китая

5 декабря 14:10
Эш Картер прибыл с визитом в Японию

5 декабря 13:15
Премьер-министр Италии Ренци покидает пост

5 декабря 09:53
В Узбекистане готовятся выбрать нового лидера

2 декабря 16:56
В Австрии готовятся выбирать президента

2 декабря 14:31
Дональд Трамп выступил со своей первой большой речью

2 декабря 12:34
Россия потеряла космический аппарат "Прогресс 65"

2 декабря 11:47
СБ ООН ввели против КНДР "самые жесткие" санкции

2 декабря 10:58
В Сирии идет разминирование освобожденной территории

1 декабря 15:07
Верховный суд Индии защитил национальный гимн

1 декабря 11:35
Немецкий сотрудник разведки обвиняется в измене

30 ноября 11:36
Трамп встретился с потенциальным государственным секретарем

30 ноября 10:44
Пост госсекретаря США может занять бывший глава ЦРУ Девид Петреус

29 ноября 16:52
Янукович дал пресс-конференцию по итогам допроса

29 ноября 15:41
На конвой Дутерте было совершено покушение

29 ноября 13:47
В Таиланде кронпринц займет трон по праву наследования

29 ноября 12:37
Кандидат в президенты из Партии зеленых требует пересчет голосов

29 ноября 10:42
Тысячи людей бегут из восточной части Алеппо

29 ноября 09:36
Куба готовится к церемонии прощания с Фиделем Кастро

28 ноября 17:05
В Киеве суд проведет заседание по уголовному делу о "Евромайдане"

28 ноября 14:24
Фидель Кастро умер в возрасте 90 лет

28 ноября 12:03
Трамп: "Миллионы людей" незаконно проголосовали за Клинтон

28 ноября 10:52
Франсуа Фийон выиграл первичные выборы

28 ноября 09:46
Китай объявил о запрете курения в общественных местах

25 ноября 16:54
Военнослужащий США погиб в Сирии на День Благодарения

25 ноября 13:31
Кабинет Трампа начинает формироваться

25 ноября 12:47
 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25 >> 2303
 Главная новость дня Главная новость дня 
Япония наращивает военную мощь страны Япония наращивает военную мощь страны
 
 Эксклюзив Эксклюзив 
Пора ли продавать акции Apple? Пора ли продавать акции Apple?
 
  Топ новостей Опросы 
 Фоторепортажи: новости с подборкой фотографий Фоторепортажи 
Мадонна заставила сына провести с ней каникулы
Восьмой сезон сериала Игра престолов будет последним
Скончался лидер группы Eagles Гленн Фрей
Леди Гага рассказала родным об изнасиловании
Камирен и Задойнов покинули Дом-2
 Новости партнеров
 Новости дня Новости дня 
 
Новость: Футболист Рашаан Салаам был найден мертвымФутболист Рашаан Салаам был найден мертвым
 
Новость: В Индонезии из-за землетрясения погибло 52 человекаВ Индонезии из-за землетрясения погибло 52 человека
 
Новость: Тайвань надеется на дипломатические отношения с СШАТайвань надеется на дипломатические отношения с США
 
Новость: Япония наращивает военную мощь страныЯпония наращивает военную мощь страны
 
Новость: В Югре 12 детей остаются в реанимацииВ Югре 12 детей остаются в реанимации
 
Новость: В Окленде число жертв погибших в огне возросло до 36 человекВ Окленде число жертв погибших в огне возросло до 36 человек
 
  Copyright © RIN 2000-
* Обратная связь
Контактная информация  
Политика  Общество  Экономика  Деловые  Наука  Hi-Tech  Культура  Шоу-бизнес  Спорт  Происшествия  Криминал  Скандалы  Пикантные  Зарубежные  ИноСМИ