Российская Информационная Сеть
English   Контакты
Политика  Общество  Экономика  Деловые  Наука  Hi-Tech  Культура  Шоу-бизнес  Спорт  Происшествия  Криминал  Скандалы  Пикантные  Зарубежные  ИноСМИ
ТОП-дайджест  Хроника  Эксклюзив  Фоторепортажи  Личное мнение  Погода  Комментарии  Поиск  RSS  Интернет-радио  
 Топ 20 сегодня Топ 20 сегодня 
Приморский океанариум вновь открывает двери для посетителейПриморский океанариум вновь открывает двери для посетителей
В Индии напали на африканских студентовВ Индии напали на африканских студентов
Маккейн выступает за увеличение расходов на военные нуждыМаккейн выступает за увеличение расходов на военные нужды
далее топ дня...
 Фотожурнал: фото-топ за месяц, галерея всех фото Фотожурнал 
 Новости партнеров
 Топ новости разделов сегодня Топ новости разделов 
Маккейн выступает за увеличение расходов на военные нуждыМаккейн выступает за увеличение расходов на военные нужды
Российский Сбербанк продал свой бизнес на УкраинеРоссийский Сбербанк продал свой бизнес на Украине
Приморский океанариум вновь открывает двери для посетителейПриморский океанариум вновь открывает двери для посетителей
В Петрозаводске возобновились испытания новейшего экранопланаВ Петрозаводске возобновились испытания новейшего экраноплана
СМИ: популярные мессенджеры будут работать под закономСМИ: популярные мессенджеры будут работать под законом
В Магадане бездомные собаки набросились на ребенкаВ Магадане бездомные собаки набросились на ребенка
В Индии напали на африканских студентовВ Индии напали на африканских студентов
В Магадане бездомные собаки набросились на ребенкаВ Магадане бездомные собаки набросились на ребенка
Дружба с экс-возлюбленными вызывает психические расстройстваДружба с экс-возлюбленными вызывает психические расстройства
Вуди Харрельсон бросил курить травуВуди Харрельсон бросил курить траву
далее...
 Личное мнение Личное мнение 

 Новости о знаменитостях Знаменитости 
Новость: 22 июля 09:00: Родион Газманов устроил "Самый яркий день"Родион Газманов устроил "Самый яркий день"

Новость: 21 июля 08:55: John MartinJohn Martin


 Заплатим за ваше мнение!
Получайте до 1,5 долларов за каждую заполненную анкету!



 Новости общества Новости общества 
27 марта, 10:00

Что является залогом здоровой беременности и печени при ожирении?

Новости общества: Что является залогом здоровой беременности и печени при ожирении?
20 марта 2012 года в рамках XVII Ежегодного Российского Конгресса "Гепатология Сегодня" прошел симпозиум "Беременность и патология печени" под председательством Игоря Олеговича Макарова, д.м.н., профессора, заведующего кафедры акушерства и гинекологии ФППОВ ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченов Минздравсоцразвития РФ.
Вопросы, связанные с ведением беременности и предупреждением осложнений у пациенток с ожирением и патологией печени становятся все более актуальными, так как их количество год от года растет. Сегодня ожирение приобрело статус пандемии XXI века. При этом население России находится на 2 месте среди всех европейских стран по превышению нормального индекса массы тела. Во всем мире принято считать ожирением увеличение в организме жировой ткани, которая приводит к увеличению массы тела на 20% и более.
Ожирение может приводить к развитию ряда состояний, осложняющих беременность - метаболическому синдрому, сердечнососудистым патологиям, патологии печени. У пациенток с ожирением повышаются риски, связанные с развитием плацентарной недостаточности, гестоза, угрозой прерывания беременности в течение всего срока беременности.
С момента наступления беременности у женщины происходит переключение с основного углеводного обмена на жировой. Это происходит для того, чтобы предохранить плод от материнской гипогликемии. Под действием материнских гормонов у плода повышается инсулинорезистентность, благодаря чему глюкоза, поступившая в организм матери, не усваивается мгновенно ее клетками, а транспортируется через плаценту. Таким образом, инсулинорезистентность лежит в основе любой нормально протекающей беременности. Но если беременность наступает у пациентки с ожирением, то уже существующая повышенная концентрация инсулина в крови может стать пусковым механизмом каскада биологических реакций, в результате которого значительно увеличивается риск развития гестационного сахарного диабета.
Гестационный сахарный диабет повышает вероятность появления осложнений беременности: диабетической фетопатии, рождения крупного плода, ухудшения пренатального исхода. Гипергликемия, выявленная на ранних сроках беременности, чревата формированием синдрома каудальной регрессии у плода, а на более поздних сроках грозит возможным отставанием в развитии ребенка, появлением гиперактивного или судорожного синдромов.
Екатерина Игоревна Боровкова, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова в своем докладе перечислила основные этапы наблюдения и составляющие терапии беременных с ожирением: "При выявлении гипергликемии пациенткам назначается физическая активность, диета - строгое соблюдение калорийности и контроль прибавки массы тела (не более 9 кг за всю беременность), после чего проводится повторный глюкозотолерантный тест. Если повышенное содержание сахара в крови сохраняется, то пациентке назначается инсулинотерапия. Помимо этого, беременным с ожирением назначаются препараты фолиевой кислоты (не более 800 м/сутки), гепатопротекторы на основе эссенциальных фосфолипидов, ω-3 полиненасыщенные жирные кислоты в качестве антиоксидантов".
Елена Ивановна Вовк, к.м.н, доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ) в своем выступлении привела статистику: неалкогольная жировая болезнь печени выявляется примерно у 25 - 35% городского населения развитых стран мира, а у 3,5 - 11% - диагностируют неалкогольный стеатогепатит или жировой фиброз печени. Жировая болезнь печени не только часто выявляется при выраженном ожирении - ее различные формы имеются у 97% тучных людей - она особенно характерна для ожирения, развивающегося по "метаболическому" висцеральному варианту, связанному с сахарным диабетом 2 типа. Таким образом, жировая болезнь печени служит одним из наиболее ранних признаков нарушения углеводного обмена и сахарного диабета, которые могут долгое время протекать скрыто . При беременности ожирение и метаболический синдром значительно связаны с высокой частотой гестационного сахарного диабета, желчно-каменной болезни и рассматриваются как фактор риска гестоза и нарушения внутриутробного развития плода.
Лечение нарушений углеводного обмена на фоне беременности чрезвычайно трудная задача. Вследствие особенностей гормонального фона организм беременной женщины накапливает углеводы, жиры и холестерин для обеспечения жизнеспособности плода . В этой связи при беременности противопоказаны принимаемые внутрь лекарственные препараты для снижения уровня глюкозы в крови. Таким образом, предупреждать развитие патологии беременности, ассоциированные с нарушением жирового и углеводного обмена необходимо на предгравидарном этапе, путем раннего выявления жировой болезни печени и коррекции избытка веса. Впрочем, рекомендации по коррекции образа жизни для планирующей беременность или уже беременной женщины с ожирением или метаболическим синдромом будут идентичны: следует увеличить физическую активность и соблюдать низкокалорийную диету, в которой, тем не менее, будут сохранены необходимые пропорции по содержанию незаменимых компонентов питания: витаминов, микронутриентов и полиненасыщенных жирных кислот. Калорийность рациона не должна превышать 1700 ккал в сутки. Из питания следует исключить углеводы с высоким гликемическим индексом (легкие), животный жир и высоко калорийные продукты с высоким содержанием растительного масла. Однако отказ от избытка растительного масла не должен привести к дефициту незаменимых полиненасыщенных ω-3 жиров (составляют 5 - 10% состава не рафинированного растительного масла или орехов), без которых невозможно развитие нормальной беременности и которые обладают необходимым для профилактики гестоза антиаггрегантным, антиоксидантым и гиполипидемическим действием . При необходимости поддержания низкокалорийной диеты необходимое количество ω-3 жиров (4 - 6 граммов в сутки) можно обеспечить приемом препаратов, содержащих природные высокоочищенные и избавленные от жира эссенциальные фосфолипиды, в частности монокомпонентный препарат Эссенциале форте Н .
По словам Елены Ивановны Вовк, для предупреждения жировой болезни печени и профилактики желчно-каменной болезни рацион беременной женщины с ожирением должен содержать много растительной клетчатки с природными желчегонными компонентами: зеленые овощи, фасоль и чечевица, тыква, морковь, репа и редька. Также важно, регулярно употреблять и вещества, улучшающие выведение холестерина из организма: свеже выжатый томатный, яблочный и грейпфрутовый сок, сельдерей, цитрусовые фрукты с цедрой.
В заключение выступлений председатель симпозиума Игорь Олегович Макаров подытожил выступления спикеров и отметил, что борьба с ожирением, особенно у беременных - сложная проблема и решать ее лучше на предгравидарном этапе. Успешное ведение беременности у женщин с ожирением требует тесного сотрудничества акушера-гинеколога, терапевта, гепатолога и главное - самой пациентки.
[Читать все комментарии] [Напечатать новость]
  Комментарии к новости 
[Добавить комментарий]

Комментариев к этой новости пока нет. Добавьте первым свой комментарий!
[Добавить комментарий]
 Хроника новостей: Новости общества Хроника новостей 
Приморский океанариум вновь открывает двери для посетителей

29 марта 16:51
В России началась подготовка к шествию "Бессмертного полка"

29 марта 15:41
В Бурятии завершилась "Байкальская рыбалка-2017"

28 марта 16:50
На Урале началось строительство дороги в поселок Серебрянка

28 марта 15:32
В Австралии нашли крупнейший след динозавра

28 марта 12:41
Во Владикавказе началась глобальная реконструкция мостов

27 марта 16:49
В Донецке представили книгу сербского снайпера

27 марта 14:28
Лондон объединился против террора

24 марта 09:38
Жители Урала стали жертвами недобросовестных юристов

23 марта 16:13
В Таиланде умерла черепаха, которая проглотила 915 монет

21 марта 16:50
В Крыму запущена программа "Земский доктор"

21 марта 15:32
В Калининграде начинается масштабный ремонт жилых дворов

21 марта 14:36
Названы самые счастливые страны мира

21 марта 12:33
В Ульяновской области создали комлекс для лечения злокачественной опухоли

20 марта 16:03
25 лет назад появилась новая награда - звание Героя Российской Федерации

20 марта 15:57
Ледокол "Ленин" превратился в лабораторию инноваций

17 марта 16:51
Медики отыскали абсолютный ключ к здоровью человека

17 марта 15:42
Торжества в честь исторического референдума проходят в Крыму

16 марта 16:48
Иностранные студенты постигают тайны науки в Приморском океанариуме

16 марта 15:41
Урал, Поволжье и Сибирь готовятся к приходу большой воды

15 марта 16:51
Волжское пароходство готовится к весенней навигации

13 марта 16:52
В Алеппо восстанавливают подачу питьевой воды

13 марта 14:31
Хвойные леса сибирской тайги готовятся к нашествию шелкопряда

10 марта 16:54
В Якутии выпустят на волю стадо бизонов

9 марта 16:51
В Варшаве завершился автопробег "Дороги Памяти"

7 марта 16:52
Ледяной дождь обрушился на Центральный федеральный округ

7 марта 14:24
"Эйр Индия" выполнила первый в мире кругосветный рейс с женским экипажем

7 марта 11:39
Сотни фур с цветами скопились в очереди на Калининградской таможне

6 марта 16:51
В России впервые ввели квоты на генетические обследования

6 марта 15:38
ВОЗ: Загрязнение среды стоит жизни 1,7 млн детей ежегодно

6 марта 10:51
 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25 >> 1859
 Главная новость дня Главная новость дня 
Путин оценил результаты "генеральной уборки" в Арктике Путин оценил результаты "генеральной уборки" в Арктике
 
 Эксклюзив Эксклюзив 
Пора ли продавать акции Apple? Пора ли продавать акции Apple?
 
  Топ новостей Опросы 
 Фоторепортажи: новости с подборкой фотографий Фоторепортажи 
Марго Робби стала лицом журнала Vanity Fair
Вышел новый трейлер 6 сезона Игры престолов (видео)
Вуди Харрельсон бросил курить траву
У мужа Полины Гагариной умер отец
Бен Аффлек завершил лечение от алкогольной зависимости
 Новости партнеров
 Новости дня Новости дня 
 
Новость: В Дагестане спутниковую систему подключили к скорой помощиВ Дагестане спутниковую систему подключили к скорой помощи
 
Новость: В Магадане бездомные собаки набросились на ребенкаВ Магадане бездомные собаки набросились на ребенка
 
Новость: Путин оценил результаты "генеральной уборки" в АрктикеПутин оценил результаты "генеральной уборки" в Арктике
 
Новость: Пилот лайнера American Airlines умер во время полетаПилот лайнера American Airlines умер во время полета
 
Новость: Иванка Трамп официально станет госслужащейИванка Трамп официально станет госслужащей
 
Новость: Перебежчик обвинил лидера КНДР в смерти Ким Чен НамаПеребежчик обвинил лидера КНДР в смерти Ким Чен Нама
 
  Copyright © RIN 2000-
* Обратная связь
Контактная информация  
Политика  Общество  Экономика  Деловые  Наука  Hi-Tech  Культура  Шоу-бизнес  Спорт  Происшествия  Криминал  Скандалы  Пикантные  Зарубежные  ИноСМИ