Российская Информационная Сеть
English   Контакты
Политика  Общество  Экономика  Деловые  Наука  Hi-Tech  Культура  Шоу-бизнес  Спорт  Происшествия  Криминал  Скандалы  Пикантные  Зарубежные  ИноСМИ
ТОП-дайджест  Хроника  Эксклюзив  Фоторепортажи  Личное мнение  Погода  Комментарии  Поиск  RSS  Интернет-радио  
 Топ 20 сегодня Топ 20 сегодня 
На Италию обрушилось очередное землетрясениеНа Италию обрушилось очередное землетрясение
Наркобарон "Эль Чапо" был выдан СШАНаркобарон "Эль Чапо" был выдан США
далее топ дня...
 Фотожурнал: фото-топ за месяц, галерея всех фото Фотожурнал 
 Новости партнеров
 Топ новости разделов сегодня Топ новости разделов 
Украинские радикалы устроили очередной марш в КиевеУкраинские радикалы устроили очередной марш в Киеве
Первый грузовой поезд из Китая прибыл в ВеликобританиюПервый грузовой поезд из Китая прибыл в Великобританию
Испанские врачи спасают 8-летнюю российскую девочкуИспанские врачи спасают 8-летнюю российскую девочку
НАСА: Мы не готовы к столкновению астероида с ЗемлейНАСА: Мы не готовы к столкновению астероида с Землей
Компания Nintendo выпустила новую игровую консольКомпания Nintendo выпустила новую игровую консоль
На Италию обрушилось очередное землетрясениеНа Италию обрушилось очередное землетрясение
Наркобарон "Эль Чапо" был выдан СШАНаркобарон "Эль Чапо" был выдан США
Украинские радикалы устроили очередной марш в КиевеУкраинские радикалы устроили очередной марш в Киеве
Дружба с экс-возлюбленными вызывает психические расстройстваДружба с экс-возлюбленными вызывает психические расстройства
Джек Николсон уходит из киноДжек Николсон уходит из кино
далее...
 Личное мнение Личное мнение 

 Новости о знаменитостях Знаменитости 
Новость: 16 июля 18:13: Новости проекта "Дом-2": один из участников расплакался из-за изменыНовости проекта "Дом-2": один из участников расплакался из-за измены

Новость: 1 июля 09:43: Reflex выпустил новый альбом "Воспоминания о будущем"Reflex выпустил новый альбом "Воспоминания о будущем"


 Заплатим за ваше мнение!
Получайте до 1,5 долларов за каждую заполненную анкету!



 Новости общества Новости общества 
27 марта, 10:00

Что является залогом здоровой беременности и печени при ожирении?

Новости общества: Что является залогом здоровой беременности и печени при ожирении?
20 марта 2012 года в рамках XVII Ежегодного Российского Конгресса "Гепатология Сегодня" прошел симпозиум "Беременность и патология печени" под председательством Игоря Олеговича Макарова, д.м.н., профессора, заведующего кафедры акушерства и гинекологии ФППОВ ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченов Минздравсоцразвития РФ.
Вопросы, связанные с ведением беременности и предупреждением осложнений у пациенток с ожирением и патологией печени становятся все более актуальными, так как их количество год от года растет. Сегодня ожирение приобрело статус пандемии XXI века. При этом население России находится на 2 месте среди всех европейских стран по превышению нормального индекса массы тела. Во всем мире принято считать ожирением увеличение в организме жировой ткани, которая приводит к увеличению массы тела на 20% и более.
Ожирение может приводить к развитию ряда состояний, осложняющих беременность - метаболическому синдрому, сердечнососудистым патологиям, патологии печени. У пациенток с ожирением повышаются риски, связанные с развитием плацентарной недостаточности, гестоза, угрозой прерывания беременности в течение всего срока беременности.
С момента наступления беременности у женщины происходит переключение с основного углеводного обмена на жировой. Это происходит для того, чтобы предохранить плод от материнской гипогликемии. Под действием материнских гормонов у плода повышается инсулинорезистентность, благодаря чему глюкоза, поступившая в организм матери, не усваивается мгновенно ее клетками, а транспортируется через плаценту. Таким образом, инсулинорезистентность лежит в основе любой нормально протекающей беременности. Но если беременность наступает у пациентки с ожирением, то уже существующая повышенная концентрация инсулина в крови может стать пусковым механизмом каскада биологических реакций, в результате которого значительно увеличивается риск развития гестационного сахарного диабета.
Гестационный сахарный диабет повышает вероятность появления осложнений беременности: диабетической фетопатии, рождения крупного плода, ухудшения пренатального исхода. Гипергликемия, выявленная на ранних сроках беременности, чревата формированием синдрома каудальной регрессии у плода, а на более поздних сроках грозит возможным отставанием в развитии ребенка, появлением гиперактивного или судорожного синдромов.
Екатерина Игоревна Боровкова, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова в своем докладе перечислила основные этапы наблюдения и составляющие терапии беременных с ожирением: "При выявлении гипергликемии пациенткам назначается физическая активность, диета - строгое соблюдение калорийности и контроль прибавки массы тела (не более 9 кг за всю беременность), после чего проводится повторный глюкозотолерантный тест. Если повышенное содержание сахара в крови сохраняется, то пациентке назначается инсулинотерапия. Помимо этого, беременным с ожирением назначаются препараты фолиевой кислоты (не более 800 м/сутки), гепатопротекторы на основе эссенциальных фосфолипидов, ω-3 полиненасыщенные жирные кислоты в качестве антиоксидантов".
Елена Ивановна Вовк, к.м.н, доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ) в своем выступлении привела статистику: неалкогольная жировая болезнь печени выявляется примерно у 25 - 35% городского населения развитых стран мира, а у 3,5 - 11% - диагностируют неалкогольный стеатогепатит или жировой фиброз печени. Жировая болезнь печени не только часто выявляется при выраженном ожирении - ее различные формы имеются у 97% тучных людей - она особенно характерна для ожирения, развивающегося по "метаболическому" висцеральному варианту, связанному с сахарным диабетом 2 типа. Таким образом, жировая болезнь печени служит одним из наиболее ранних признаков нарушения углеводного обмена и сахарного диабета, которые могут долгое время протекать скрыто . При беременности ожирение и метаболический синдром значительно связаны с высокой частотой гестационного сахарного диабета, желчно-каменной болезни и рассматриваются как фактор риска гестоза и нарушения внутриутробного развития плода.
Лечение нарушений углеводного обмена на фоне беременности чрезвычайно трудная задача. Вследствие особенностей гормонального фона организм беременной женщины накапливает углеводы, жиры и холестерин для обеспечения жизнеспособности плода . В этой связи при беременности противопоказаны принимаемые внутрь лекарственные препараты для снижения уровня глюкозы в крови. Таким образом, предупреждать развитие патологии беременности, ассоциированные с нарушением жирового и углеводного обмена необходимо на предгравидарном этапе, путем раннего выявления жировой болезни печени и коррекции избытка веса. Впрочем, рекомендации по коррекции образа жизни для планирующей беременность или уже беременной женщины с ожирением или метаболическим синдромом будут идентичны: следует увеличить физическую активность и соблюдать низкокалорийную диету, в которой, тем не менее, будут сохранены необходимые пропорции по содержанию незаменимых компонентов питания: витаминов, микронутриентов и полиненасыщенных жирных кислот. Калорийность рациона не должна превышать 1700 ккал в сутки. Из питания следует исключить углеводы с высоким гликемическим индексом (легкие), животный жир и высоко калорийные продукты с высоким содержанием растительного масла. Однако отказ от избытка растительного масла не должен привести к дефициту незаменимых полиненасыщенных ω-3 жиров (составляют 5 - 10% состава не рафинированного растительного масла или орехов), без которых невозможно развитие нормальной беременности и которые обладают необходимым для профилактики гестоза антиаггрегантным, антиоксидантым и гиполипидемическим действием . При необходимости поддержания низкокалорийной диеты необходимое количество ω-3 жиров (4 - 6 граммов в сутки) можно обеспечить приемом препаратов, содержащих природные высокоочищенные и избавленные от жира эссенциальные фосфолипиды, в частности монокомпонентный препарат Эссенциале форте Н .
По словам Елены Ивановны Вовк, для предупреждения жировой болезни печени и профилактики желчно-каменной болезни рацион беременной женщины с ожирением должен содержать много растительной клетчатки с природными желчегонными компонентами: зеленые овощи, фасоль и чечевица, тыква, морковь, репа и редька. Также важно, регулярно употреблять и вещества, улучшающие выведение холестерина из организма: свеже выжатый томатный, яблочный и грейпфрутовый сок, сельдерей, цитрусовые фрукты с цедрой.
В заключение выступлений председатель симпозиума Игорь Олегович Макаров подытожил выступления спикеров и отметил, что борьба с ожирением, особенно у беременных - сложная проблема и решать ее лучше на предгравидарном этапе. Успешное ведение беременности у женщин с ожирением требует тесного сотрудничества акушера-гинеколога, терапевта, гепатолога и главное - самой пациентки.
[Читать все комментарии] [Напечатать новость]
  Комментарии к новости 
[Добавить комментарий]

Комментариев к этой новости пока нет. Добавьте первым свой комментарий!
[Добавить комментарий]
 Хроника новостей: Новости общества Хроника новостей 
Испанские врачи спасают 8-летнюю российскую девочку

19 января 15:53
Тысячи паломников прибыли на берега Иордана

19 января 14:48
Православный мир готовится отмечать Крещение Господне

18 января 15:36
Петербург остался без грифонов

17 января 15:48
В Китае нашли 600-летнюю статую Будды

17 января 12:32
В Красноярске малышей закаляют на морозе

13 января 16:53
Ученые создали долговечные солнечные батареи

13 января 15:38
Экологов беспокоит стремительное загрязнение воздуха в Юго-Восточной Азии

13 января 12:35
В Великобритании мужчина готовится родить ребенка

12 января 16:58
На Камчатке водитель иномарки не пропустил машину скорой помощи

12 января 14:44
В Москве готовятся ко 2 волне эпидемии гриппа

11 января 16:13
30 поселений для экологического туризма открыли в Красноярском крае

9 января 16:52
Жители Ростова-на-Дону подали в суд на всю городскую администрацию

9 января 16:09
Россию атакуют аномальные морозы

9 января 15:02
700 смотрителей маяков встретят Новый год на рабочем месте

30 декабря 15:12
В Китае умер самый старый самец панды

30 декабря 10:47
В России разработали уникальную искусственную кожу

29 декабря 15:58
5 способов передвигаться по Москве, если вы турист

27 декабря 18:30
В мире осталось около 7100 особей гепардов

27 декабря 12:33
В Карачаево-Черкесии запустили новую гидроэлектростанцию

23 декабря 16:55
Создана вакцина против вируса Эбола

23 декабря 10:42
Изменение климата создает экстремальные погодные явления

16 декабря 13:36
Китай пытается очистить небо от смога

16 декабря 11:43
В России официально объявлена эпидемия гриппа

15 декабря 15:58
Ученые назвали новый вид пауков в честь "Шляпы" из "Гарри Поттера"

14 декабря 13:39
В Красноярском крае завершается строительство нового моста

13 декабря 15:44
Почти 200 семей могут оказаться на улице в дагестанском городе Каспийск

12 декабря 15:48
В России началась вспышка гриппа

12 декабря 14:33
В Египте найдена самая тяжелая женщина в мире

12 декабря 13:40
В Нефтегорске мерзнут обитатели передвижного зоопарка

9 декабря 15:59
 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25 >> 1857
 Главная новость дня Главная новость дня 
Украинские радикалы устроили очередной марш в Киеве Украинские радикалы устроили очередной марш в Киеве
 
 Эксклюзив Эксклюзив 
Пора ли продавать акции Apple? Пора ли продавать акции Apple?
 
  Топ новостей Опросы 
 Фоторепортажи: новости с подборкой фотографий Фоторепортажи 
Скончался актер Марат Гарипов
Эльбрус Джанмирзоев попал в смертельное ДТП
Лидер группы Motorhead скончался от рака
Драматический режиссер Прошкин впервые снял комедию
Мария Кожевникова разбила лицо
 Новости партнеров
 Новости дня Новости дня 
 
Новость: Украинские радикалы устроили очередной марш в КиевеУкраинские радикалы устроили очередной марш в Киеве
 
Новость: Сегодня будет приведен к присяге 45-й президент СШАСегодня будет приведен к присяге 45-й президент США
 
Новость: Сенегальские войска вошли на территорию ГамбииСенегальские войска вошли на территорию Гамбии
 
Новость: В Италии спасатели ищут выживших в погребенном отелеВ Италии спасатели ищут выживших в погребенном отеле
 
Новость: В Мельбурне автомобиль врезался в толпуВ Мельбурне автомобиль врезался в толпу
 
Новость: Бомбардировщики США нанесли удар по ЛивииБомбардировщики США нанесли удар по Ливии
 
  Copyright © RIN 2000-
* Обратная связь
Контактная информация  
Политика  Общество  Экономика  Деловые  Наука  Hi-Tech  Культура  Шоу-бизнес  Спорт  Происшествия  Криминал  Скандалы  Пикантные  Зарубежные  ИноСМИ