Как выбрать контрацепцию

Как выбрать контрацептив - советы экспертов

За последние 20 лет уровень использования гормональной контрацепции в России вырос в 7 раз . За этот же период почти в 4 раза сократилось количество абортов, отчасти благодаря развитию контрацепции1. Увеличивающееся разнообразие гормональных средств и появление информации об их дополнительных преимуществах делает их все более и более востребованными. Как правильно подобрать контрацептив, обсуждали ведущие гинекологи в ходе симпозиума "Современные подходы к гормональной контрацепции. Взгляд российских и зарубежных экспертов" в сентябре 2012 года в рамках Всероссийского Форума "Мать и Дитя 2012".

Кому два в одном?
Все гормональные контрацептивы можно разделить на 2 большие группы: комбинированные гормональные контрацептивы (КГК), то есть содержащие два гормона: эстроген и прогестерон, и прогестиновые контрацептивы (ПК), содержащие только прогестерон. Оба гормона в норме самостоятельно вырабатываются женским организмом и отвечают за овуляцию, развитие и сохранение беременности, роды и даже опосредованно за половое поведение. Поступая извне в определенной дозе, они, напротив, подавляют овуляцию и "сгущают" слизь в цервикальном канале, делая зачатие невозможным в период приема препарата.

Многолетние наблюдения и исследования показали, что в ряде случаев женщинам показаны лишь прогестиновые гормональные средства.

Таблетки без эстрогена рекомендуют женщинам, например
- курящим, в возрасте старше 35 лет,
- в период кормления ребенка грудью,
- при избыточной массе тела,
- при гипертонической болезни, после перенесенного инсульта, инфаркта, ишемической болезни сердца,
- если бывают эпизоды мигрени,
- при наличии факторов риска тромбозов.

Всем остальным женщинам подойдут комбинированные гормональные контрацептивы. Однако сегодня они столь разнообразны по своему составу, что выбрать подходящий непросто. Лучше всего проконсультироваться у врача. Доктор не только даст грамотный совет, но и подскажет, какие средства содержат сочетание гормонов, наиболее приближенных к вырабатываемым яичниками женщины и подходящих в каждом конкретном случае.

На вкус и цвет
Не любишь стандартные подходы?
Мир гормональной контрацепции удивит тебя разнообразием форм. Среди них
- традиционная таблетка, принимаемая орально,
- пластырь, наклеиваемый на кожу,
- кольцо, вводимое во влагалище,
- имплантат, вводимый подкожно в плечо,
- гормоносодержащая спираль, вводящаяся в матку.

Первые три варианта женщина может использовать самостоятельно. Последние два вводятся и удаляются только гинекологом. При этом спираль рекомендуется рожавшим женщинам. Все разновидности контрацепции также имеют различия по уровню содержащихся гормонов и длительности действия.

Память девичья
Если все твердят, что у тебя девичья память, привычные таблетки, принимаемые ежедневно, могут не подойти. Специально для тебя ученые разработали контрацептивы с различными режимами использования. Помимо таблеток существуют:

- накожный пластырь - один на неделю (каждую неделю наклеивают пластырь, затем 7 дневный перерыв),
- влагалищное кольцо - одно на месяц (кольцо вводят 1 раз на 3 недели. Затем7-дневный перерыв),
- имплантат - один на три года,
- внутриматочная спираль - одна на пять лет.

Как доктор прописал
Прошло время, когда гормональные контрацептивы использовались исключительно по своему прямому назначению. За минувшие десятилетия ученые и врачи обнаружили у них еще массу полезных свойств. Эта тема также была предметом активного обсуждения на симпозиуме "Современные подходы к гормональной контрацепции. Взгляд российских и зарубежных экспертов". Эксперты подчеркнули, что современные контрацептивы не только помогают защитить женщину от аборта и его тяжелых последствий, но и применяются в терапии и профилактике целого ряда гинекологических проблем:
- предменструального синдрома,
- нарушений менструального цикла,
- эндометриоза,
- миомы матки,
- кист яичников,
- рака яичников и матки,
- остеопороза
- и других гормонозависимых заболеваний.

Геворкян Марияна Арамовна, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии Московского государственного медико-стоматологического университета, эксперт проекта "Сюрпризов - нет!"

Согласно данным исследований, в 71% случаев российские женщины применяют методы контрацепции неправильно. В то же время, не только защита от нежелательной беременности, но и эффективность неконтрацептивного воздействия гормональной контрацепции зависит от ее правильного применения - регулярности поступления гормонов в организм. Поэтому столь важно контролировать ежедневный прием таблеток или, если не хочется ежедневно задумываться о контрацепции, отдать предпочтение более удобным средствам - применяемому в режиме "один на месяц" влагалищному кольцу или заменяемому раз в три года имплантату.

Современная гормональная контрацепция в настоящее время - это не только возможность планировать свою жизни, желанных детей и счастливое материнство. Современные контрацептивы - это еще и возможность профилактики и лечения большого перечня заболеваний. Доказано, что прием гормональной контрацепции - обязательное условие сохранения молодости, красоты и женского здоровья на долгие годы. Невероятное разнообразие существующих методов, режимов, состава - повод задуматься об индивидуальном выборе. Поговорите с гинекологом. Выберете для себя идеальную контрацепцию.