Лечение зубов: факты и домыслы

Зубы - это всегда актуально. На вопросы отвечает стоматолог-ортопед поликлиники Большого Академического театра Российской Федерации Альберт Алексеевич Базилев.

"У меня потемнел зуб. Врач рекомендует закрыть его коронкой. Можно ли обойтись без нее?"
Анна Васильевна, Орел

Если зуб уже потемнел, то вам придется ставить коронку. Если же пигментация зуба только начинается, то за состояние зуба стоит побороться. Чаще всего зубы темнеют после применения неправильного метода лечения канала, то есть использования неподходящего материала - пасты. При нарушении солевого обмена в организме, а следственно, и полости рта и при недостатке фтора. В воду, которую мы пьем, особенно тем, чьи зубы склонны к изменению природного цвета, следует добавлять фтор. Фторированная добавка для питьевой воды продается в аптеках.

"У меня отсутствуют три крайних зуба. Доктор утверждает, что необходимо делать съемный протез. Меня это очень пугает. Неужели нельзя поставить постоянный протез? Что делать?"
Эвелина, 30 лет, Саратов

"Что такое внутрикостные имплантаты? Мой лечащий врач-дантист советует обратиться к столичным специалистам-имплантологам и заменить имплантатом отсутствующий передний зуб, чтобы не стачивать соседние. Так ли это?"
Антонина Ивановна, г. Погар Брянской обл.

Оба вопроса связаны с таким направлением стоматологии, как имплантология. Это - вживление в костную ткань верхней или нижней челюсти искусственной опоры, которая становится основой для последующего протезирования. На вживленный имплантат ставится мостовидный протез.

Авторы обоих писем нуждаются в установлении внутрикостного имплантата. Одной женщине удастся избежать съемного протеза, другой он сохранит соседние здоровые зубы.

Имплантаты наиболее оправдывают себя при отсутствии последних трех зубов. Если толщина челюсти позволяет, то под анестезией пациенту ввинчиваются в ложе два имплантата. После двух-трех недель заживления основа для протеза готова.

"В зубе мудрости появилась дырка. Стоит ли лечить этот зуб? Неоднократно приходилось слышать, что зуб мудрости - атавизм и не нужен организму".
Татьяна, пос. Салтыковка Московской обл.

Не стоит спешить удалять зуб мудрости, его надо лечить. Особенно при наличии антагониста, то есть противоположного зуба. В природе нет ничего случайного. Зубы мудрости, как и все остальные, участвуют в пережевывании пищи. К тому же впоследствии зубы мудрости могут стать основой для протезирования.

Любой зуб следует удалять только при обнаружении неизлечимой патологии. Часто в молодые годы легче удалить "сложный" зуб, чем заниматься его лечением. С возрастом, теряя соседние зубы, приходит понимание непоправимой ошибки. Ведь крайние зубы, и зубы мудрости в том числе, могут стать "поддержкой" при дальнейшем протезировании.

"На корне зуба у меня обнаружена киста. Районный стоматолог предлагает удаление зуба. Можно ли спасти его? Меня, честно говоря, пугают проблемы дальнейшего протезирования".
Ирина Владимировна, Санкт-Петербург

Вы рассуждаете абсолютно правильно. Ни один самый дорогостоящий протез не заменит здоровый зуб.

Если процесс разрушения вашего зуба незапущенный, что легко определит квалифицированный врач по рентгеновскому снимку, то справиться с кистой поможет операция. Она проходит недолго, делается амбулаторно. Совершенно безболезненно, под анестезией, удаляется пораженная верхушка корня зуба.

"На зубах у меня часто образуется налет и зубной камень. Как бороться с этим?"
Лилия Измайловна, Москва

"Как правильно отбеливать зубы, не повреждая эмаль?"
Елена, Екатеринбург

Мягкий зубной налет, который и является первопричиной появления камней, снимается при ежедневной чистке зубов.

Необходимо чистить зубы мягкой щеткой из натуральной щетины. Яркие, красивые капроновые щетки, так часто рекламируемые, повреждают эмаль, травмируют ткани десен. Самое непоправимое в том, что они травмируют межзубные сосочки. Это немедленно провоцирует появление пародонтоза, особенно у тех, кто к нему предрасположен.

После обильного обеда желательно чистить зубы не пастой, далеко не всегда хорошо справляющейся с налетом, а зубным порошком. В состав зубного порошка входит мел, в котором находится много кальция. Он самым благотворным образом влияет на состояние зубов и полости рта.

При появлении зубного камня немедленно отправляйтесь к врачу. С зубным камнем, который поражает не только основание зуба, но и зубо-десневой карман, может справиться только опытный дантист при помощи ультразвукового или инструментального метода. Любыми домашними способами вы не добьетесь положительного результата, а только нанесете зубам и деснам травму.

"Бабушка советует мне чистить зубы смолотыми в порошок травами, особенно рекомендует чабрец и хвощ".
Оксана, 14 лет, г. Канев

Да, ваша бабушка права. Это - полезные травы-антисептики, которые оказывают лечебное и профилактическое влияние на состояние зубов и "успокаивают" полость рта.

Я бы порекомендовал еще аппликации из меда. Мед должен быть натуральным, без примеси сахара. Вечером после чистки зубов нужно взять в рот ложку меда и распределить его по всей полости рта.

"Я очень люблю сладости. Действительно ли сладкое так вредно для зубов?"
Инна Б., Москва

Это вопрос не такой простой. Многое зависит от организма, от его возможностей. Не скрою, есть люди, которые испытывают повышенную потребность в сладком, едят много конфет и шоколада, и их зубы находятся в неплохом состоянии.

Однако стоматологи всего мира пришли к выводу, что чрезмерное количество сладкого наносит вред зубам. Во всяком случае, после обильного потребления сладостей необходимо почистить зубы, чтобы остатки сладкой и мягкой пищи не оставались на зубах, и прополоскать полость рта особенно тщательно.

"При зубной боли мне помогает ломтик сала, положенный между десной и щекой - не вредно ли это?"
Ольга Федоровна, Челябинск

На самом деле, сало содержит вещества, подавляющие действие болезнетворных бактерий. Однако этот эффект кратковременный, его действие ограничивается 5-6 часами. Этот способ борьбы с болью не исключает необходимости обращения к врачу и устранения причины болевых ощущений.

"Действительно ли так полезна зубная нить со фтором?"
Александра Викторовна, Московская обл.

Да, она полезна при правильном применении. Нить должна быть очень тонкой. Толстая нить травмирует межзубные сосочки и ткань десен. Чем тоньше нить, тем лучше. Не стоит пользоваться нитью ежедневно и тем более после каждой трапезы. А вот после приема жесткой, мясной пищи стоит очистить межзубные щели при помощи нити.

"Чем пародонтоз отличается от пародонтита?"
Светлана, Воронеж

"Мои зубы болят при жевании, кровоточат десны. В чем причина?"
Полина Александровна, Москва

Симптомы автора второго письма похожи на проявления пародонтоза и пародонтита. Хотя это два совершенно различных заболевания. Пародонтоз - системное заболевание с поражением мелких сосудов, которые нарушают трофику зуба, то есть его питание. Зуб начинает качаться, атрофируется костная ткань, что приводит к неминуемой потере зуба.

Пародонтит неминуемо ведет к тому же плачевному результату. Но причиной пародонтита является пораженная полость зуба, которая, увеличиваясь, затрагивает нерв. В результате инфекции живой нерв гибнет. Инфекция, спустившись вниз, попадает на верхушку корня, провоцируя гнойный воспалительный процесс вокруг корня зуба. Зуб приобретает подвижность, на него больно накусывать.

При своевременном обращении к врачу такой зуб можно спасти: очищают канал зуба от продуктов распада, устраняют причину распада, оставляют зуб открытым на полторы-две недели. Полоскания, предписанные врачом-стоматологом, успокаивают воспалительный процесс. Потом зуб залечивают и больной забывает, что совсем недавно зуб болел и качался.

"Действительно ли так полезна жвачка?"
Евгения Попова, 12 лет, Москва

Жвачка применима только в одном случае - если в полости рта нет ни одного запломбированного зуба. В таком случае она не вредна и даже полезна в смысле развития мышц челюсти.

Если же зубы неоднократно пломбировались, то пользоваться жвачкой категорически запрещено. Колоссальная нагрузка на зубы при жевании способна "вывихнуть" любые, самые крепкие пломбы.

"Быть может, я ошибаюсь, но считаю, что одной из причин плохого состояния моих зубов является неправильное пломбирование. Как выбрать клинику, которой можно доверять?"
Софья Иосифовна, Санкт-Петербург

Надо лечить зубы у опытных специалистов, которые хорошо себя зарекомендовали. Ориентироваться не на оголтелую рекламу, а пользоваться рекомендациями пациентов, которые уже обращались в данную клинику, к данному врачу и остались довольны результатами.

Причем результаты должны быть не сиюминутными, а долголетними. Вы абсолютно правы - от квалификации и опыта врача, от правильности его советов зависит состояние зубов пациента.