Чем опасны последствия гепатита С

Вступление

Хорошо известно, что Hepatitis С приводит к циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме.

Однако менее известно, что он провоцирует ряд системных расстройств и болезней, которые имеют более серьезные последствия для здоровья, чем болезнь печени.

Они называются внепеченочными и охватывают широкий спектр состояний, от клинически незначимого присутствия различных аутоантител до васкулита, кожной патологии, поражения почек, лимфопролиферативных расстройств, диабета, различных неврологических и нервно-психических изменений и даже повышенных сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность.

Экстра печеночные явления в любой форме появляются у 74% пациентов.

С другой стороны, многочисленные исследования показали, что лечение HCV способствует разрешению внепеченочных отклонений или значительно повышает функцию пораженного органа и снижает сопровождающие риски заболеваемости и смертности.

Ниже приведены возможные последствия указанного недуга

Эссенциальная смешанная криоглобулинемия

ВГС приводит к развитию иммунных комплексов, которые выпадают в осадок на холоде и поэтому называются криоглобулинами. Синдром поражает кровеносные сосуды в различных органах и проявляются на коже, крупных суставах, периферических нервах или почках.

Криоглобулины присутствуют примерно у 50% людей, но не всегда вызывают клиническую манифестацию.

Эффект комбинированной противовирусной терапии прямого действия (ПППД), так называемое «безинтерфероновое» лечение, влияет на клиренс криоглобулина, улучшает функции почек и снижает протеинурию.

В эти микстуры входят эффективные вещества:

• Софосбувир;

• Ледипасвир;

• Даклатасвир;

• Велпатасвир.

Важно подчеркнуть, что у некоторых больных терапия интерфероном провоцирует ухудшение клинических проявлений и поэтому в повседневной практике, оптимальная противовирусная терапия с использованием ПППД представляет собой стандарт медицинской помощи для индивидуумов с клинически легким или умеренным криоглобулинемическим васкулитом.

В России, по приемлемой цене, купить Софосбувир, Велпатасвир, также как и другие вышеперечисленные индийские медсредства можно в интернет-аптеке «Гепа-нет».

В-клеточная лимфома и моноклональные гаммапатии

Вирус HCV в первую очередь гепатотропин, но также было показано, что он является лимфотропным, и была установлена связь между ВГС и В-клеточной неходжкинской лимфомой . Предполагается, что хроническая стимуляция В-лимфоцитов антигеном Hepatitis C приводит к экспансии моноклональных В-клеток при смешанной криоглобулинемии.

Почечная недостаточность

Гепатит С связан с заболеванием клубочков, которое, скорее всего, является следствием отложения иммунного комплекса в клубочковых капиллярах.

Наиболее распространенной формой патологии почек является мембранопролиферативный гломерулонефрит.

Кожные проявления

Porphyria cutanea tarda (PCT) представляет собой заболевание, вызванное снижением активности печеночной уропорфириноген декарбоксилазы (UROD), которая приводит к накоплению уропорфириногена в крови и моче и является наиболее распространенной порфирией.

Точный механизм, с помощью которого HCV вызывает PTC, неизвестен, но предполагается, что он опосредован изменениями метаболизма железа.

Глазные проявления

Язва роговицы Мурена представляет собой редкое болезненное периферическое изъязвление роговицы, обычно без сопутствующего склерита.

Некоторые исследования выявили связь между этой редкой формой язвы роговицы и ВГС, а также редкие случаи артерии сетчатки или обструкции вен были описаны как возможные осложнения терапии интерфероном.

Заболевания щитовидной железы

Расстройства щитовидной железы относительно часто встречаются у людей с указанным недугом, особенно у женщин.

Антитиреоидные антитела, по разным данным, присутствуют у 5–17% (в среднем у 10%) пациентов с HCV-инфекцией, тогда как заболевания щитовидной железы (в основном гипотиреоз) встречаются реже, у 2–13% пациентов.

Синдром Сикки

Он развивается у большинства больных с синдромом Шегрена. Лимфоцитарный сиаладенит, напоминающий синдром Шегрена, был описан у индивидуумов, которые жалуются на сухость во рту или в глазах в 20–30% случаев.

Другие аутоиммунные проявления

Различные аутоантитела часто обнаруживаются у пациентов с HCV. Чаще всего присутствует ревматоидный фактор (около 60%), за которым следуют антиядерные антитела (ANA, около 40%), антитиреоидный (35%), антикардиолипин (15%) и антитела против гладких мышц (ASMA, около 7%) соответственно.

Костно-мышечная система

Артралгия распространена и регистрируется у 40–80% с гепатитом С.

Суставы обычно поражаются симметрично, в основном колени и кисти рук. Пораженные суставы болезненны, без деформаций. Истинный артрит встречается редко, он проявляется как ревматоидный у двух третей и олигоартрит у одной трети пациентов.

Неврологические проявления

Они варьироваться от поражения центральной нервной системы (ЦНС) до периферической невропатии, включая сенсо моторную невропатию и мультиплекс мононеврита.

Нервно-психические расстройства

Нейрокогнитивные повреждения проявляются при широком спектре психоневрологических состояний, таких как усталость, депрессия и недостаток концентрации и рабочей памяти

Нарушение метаболизма глюкозы приводят к возникновение резистентности к инсулину (IR) и сахарному диабету 2 типа.

Сердечно-сосудистые заболевания

ВГС ассоциируется с ускоренным атеросклерозом.

Риск раннего атеросклероза сонных артерий был в четыре раза выше у людей с ВГС, чем у неинфицированных.

В нескольких группах отмечалось увеличение сердечно-сосудистой смертности (в 1,5–25 раз), а также более высокая частота цереброваскулярных и острых коронарных синдромов.

Другие проявления

Легочный фиброз - это заболевание, характеризующееся интерстициальным воспалением с очаговой пролиферацией фибробластов и отложениями коллагена, что приводит к фиброзу, который клинически обычно проявляется как одышка при физической нагрузке и непродуктивный кашель.

Вывод

Hepatitis C - это системная болезнь, которая помимо печени, являющейся основной мишенью, поражает ряд других органов.

В целом, появление внепеченочных проявлений ВГС непредсказуемо, то есть не зависит от стадии заболевания печени.