Разговоры о том, что обрезание крайней плоти у новорождённых мальчиков может повышать риск аутизма, ведутся не первый год. Поводом стали старые работы, в том числе анализ датских медкарт, где сообщалось о повышенном риске. В октябре 2025 года министр здравоохранения США Роберт Кеннеди-младший публично связал эту процедуру и обезболивающее на основе парацетамола с ростом числа диагнозов аутизма.

Новое исследование, опубликованное в журнале JAMA Pediatrics, эти подозрения не подтверждает. Его возглавила Моника Макграт, профессор эпидемиологии - науки о том, как болезни распределяются среди людей и какие факторы на это влияют, - из Школы общественного здравоохранения Блумберга при Университете Джонса Хопкинса.

Аутизм - это особенность развития нервной системы, при которой человек иначе общается и взаимодействует с людьми, а также может повторять одни и те же движения и необычно реагировать на звуки, свет или прикосновения. Диагноз ставят по поведению и развитию ребёнка. За последние десятилетия таких диагнозов стало заметно больше, и специалисты выясняют, сколько здесь реального роста, а сколько - улучшенной диагностики. Мальчикам диагноз ставят чаще, чем девочкам, поэтому учёные ищут факторы, действующие именно на мальчиков, включая обрезание в роддоме.

Авторы проанализировали данные национального проекта по изучению здоровья детей: 2771 мальчик из 14 исследовательских центров по всей стране. Все они родились по одному, то есть не были близнецами. Учёные смотрели медкарты и определяли, сделали ли обрезание в медицинском учреждении в первые 28 дней жизни, а затем отслеживали диагнозы аутизма - в среднем его ставили незадолго до четырёх лет. Дополнительно родители заполняли два опросника о поведении, которые позволяют заметить и более мягкие черты, похожие на аутизм.

Обрезание прошли 1840 мальчиков, или 66 процентов. Аутизм диагностировали у 192 детей - примерно у 7 процентов. Среди обрезанных таких было 6 процентов, среди необрезанных - 9 процентов. Однако группы различались и по другим признакам: необрезанные чаще были латиноамериканцами, чаще рождались на Западе страны или в Пуэрто-Рико, чаще появлялись на свет раньше срока или попадали в реанимацию. После поправки на образование матери, регион, семейную историю аутизма и возраст родителей разница исчезла и перестала быть статистически значимой. Это значит, что связь оказалась случайной, а не доказательством влияния обрезания.

Опросники дали похожую картину: после поправок обрезание не было связано с более высокими оценками. Лишь у детей с Запада страны по одному опроснику обрезанные чаще попадали в повышенную зону, но авторы считают этот единичный результат статистической случайностью.

Парацетамол при процедуре получали лишь 4 процента младенцев из тех, чьи записи об обезболивании сохранились, а в течение 30 дней после рождения - около 7 процентов. Чаще применяли блокаду нерва (72 процента) или сладкий раствор внутрь (59 процентов). Из-за редкого использования парацетамола проверить его роль напрямую не удалось, но авторы заключают: путь "процедура - лекарство - аутизм" маловероятен.

У работы есть ограничения. Не хватало данных о страховке, а она влияет и на решение об обрезании, и на доступ к обследованиям. Изучали только обрезание в больнице в первые дни жизни - результаты могут не относиться к процедурам позже или вне больницы. Записи о парацетамоле не включали дозы и данные дома. Опросники - это инструменты скрининга, а не диагноз. Выборка большая, но не идеально отражает всех новорождённых мальчиков США.

"Мы не увидели связи между обрезанием и аутизмом у мальчиков, но проверять безопасность распространённых медицинских процедур по-прежнему важно", - сказала Макграт. Сейчас она с коллегами изучает другие возможные объяснения роста диагнозов аутизма.

Источник: PsyPost