Учёные из Университета штата Пенсильвания (США) обнаружили, что у беременных женщин, переживших в детстве насилие или пренебрежение, организм острее и дольше реагирует на стресс. Такая реакция, в свою очередь, оказалась связана с более частыми осложнениями беременности и родов. Работа опубликована в журнале Developmental Psychobiology.

Воспаление - это естественная защита иммунитета. При травме, инфекции или сильном стрессе тело выделяет особые белки - провоспалительные цитокины, которые запускают отёк и направляют иммунные клетки к месту "проблемы". При обычной беременности иммунитет во втором и третьем триместре смещается в противовоспалительную сторону, чтобы организм матери не отторгал плод.

Согласно теории токсического стресса, тяжёлые или долгие невзгоды в раннем возрасте надолго меняют работу физиологических систем. При угрозе включается симпатическая нервная система - реакция "бей или беги", - что запускает цепочку реакций с выбросом провоспалительных цитокинов, например интерлейкина 6, и белка C-реактивного, который появляется при воспалении.

"Мы знаем, что негативные последствия стресса и невзгод передаются через поколения, а внутриутробное развитие - критическое окно, когда накопленный стресс матери формирует будущие риски ребёнка, - рассказала руководитель исследования Хайдемари К. Лоран. - Но мы всё ещё мало знаем, как именно ранние невзгоды меняют реакцию женщины на стресс при беременности и как эти реакции ведут к осложнениям".

В исследовании участвовали 158 беременных, в основном в третьем триместре, в среднем на 31-й неделе. Сначала они заполнили опросник о пережитом в детстве: эмоциональном и физическом пренебрежении, физическом, сексуальном и эмоциональном насилии. Затем прошли стандартный психологический тест: пятиминутная речь и пять минут устного счёта перед оценщиком. У участниц пять раз брали слюну - до задания и почти час после. В образцах искали C-реактивный белок и три провоспалительных цитокина.

Через три месяца после родов 112 женщин сообщили об исходах. Осложнениями беременности считались, например, гестационный диабет и повышенное давление, а также тревога и депрессия - они встречались чаще всего. Среди осложнений родов - необходимость кислорода, инкубатора или пребывания в отделении интенсивной терапии для новорождённых.

Оказалось, что перенесённое в детстве насилие или пренебрежение предсказывало более высокий и затяжной воспалительный ответ на стресс. Сильнее всего с реакцией иммунитета были связаны физическое пренебрежение (о нём сообщили около 13% участниц) и сексуальное насилие (10%). При этом эффекты были небольшими.

Отдельно выяснилось: чем выраженнее был воспалительный ответ, тем больше женщина сообщала об осложнениях беременности. А если воспаление продолжало расти в ходе теста, исходы родов были хуже. Затяжной ответ ассоциировался с преждевременными родами (до 37 недель) - но они случились лишь у 4% выборки, то есть примерно у четырёх-пяти женщин, так что вывод опирается на единичные случаи. С весом ребёнка воспаление связано не было.

"Это говорит о том, что вызванное стрессом воспаление при беременности может быть мишенью, чтобы прервать передачу рисков здоровью через поколения", - отметила Лоран.

Авторы подчёркивают: речь идёт о статистических связях, а не о доказанной причинности. Исследование не проверяло, объясняет ли воспаление связь между детскими травмами и осложнениями, и не тестировало, улучшает ли снижение воспаления исходы. Выборка состояла в основном из белых женщин со средним и высоким доходом и низким риском - результаты могут не переноситься на другие группы. Данные о травмах и осложнениях были самоотчётами, на которые влияет память. Кроме того, учёные спорят, насколько воспаление в слюне отражает общее воспаление в организме или в плаценте.

Источник: PsyPost