Больше половины пациентов, лечащихся от депрессии, рассказали, что почти перестали испытывать эмоции. Об этом сообщает исследование, опубликованное в журнале BMC Psychiatry. Речь идёт о так называемом эмоциональном притуплении - состоянии, когда человек теряет интерес к тому, что раньше радовало, чувствует апатию, эмоциональную пустоту и словно отключается от окружающего мира.

Автор работы Нарак Чадбунчачай и его коллеги из Университета Кхон Кэна в Таиланде наблюдали 106 пациентов университетской больницы. У 61 из них была диагностирована большая депрессия, у 19 - хроническое депрессивное расстройство (затяжная форма, когда подавленное настроение держится почти каждый день не менее двух лет), ещё у 26 - биполярное расстройство первого типа. Средний возраст участников составил 29 лет, 73% из них - женщины.

Все принимали антидепрессанты не меньше месяца, их состояние оценивалось как лёгкое или среднее, и никто не находился в зоне риска самоубийства. У половины участников наступила ремиссия - так врачи называют период, когда симптомы болезни почти исчезли.

Сначала пациенты ответили на один вопрос из Оксфордского опросника депрессии: чувствовали ли они за последние шесть недель эмоциональное онемение, отстранённость или безразличие к тому, что раньше было важно. Затем заполнили полную версию опросника из 26 пунктов, а также рассказали о трудном детстве и прошли две проверки тяжести депрессии.

По результатам первичного вопроса 56% участников сообщили об эмоциональном притуплении. Среди пациентов с большой депрессией таких было 51%, с хронической - 63%, с биполярным расстройством - 62%. Эти различия оказались статистически незначимыми, то есть скорее всего случайными. По полному опроснику большинство набрали минимальные баллы, 36% - лёгкие, и лишь один человек попал в тяжёлую категорию.

У тех, чья депрессия ушла в ремиссию, притупление встречалось реже - 45% против 66% у остальных. Но и в этой группе оно оставалось очень распространённым. Чем тяжелее были симптомы и чем больше эпизодов болезни человек пережил, тем сильнее он описывал своё эмоциональное онемение, хотя связь эта была слабой. У пациентов в ремиссии такой зависимости от тяжести симптомов не нашли.

Связь с детскими травмами оказалась слабой и касалась лишь отдельных пунктов опросника. Например, безразличие к важным вещам чаще отмечали те, кто в детстве сталкивался с эмоциональным или физическим насилием и получал мало эмоциональной поддержки от семьи. Общий балл притупления ни с одним видом детских невзгод значимо не коррелировал - то есть статистическая связь не подтвердилась. Важно понимать: корреляция сама по себе не доказывает, что одно стало причиной другого.

Когда исследователи учли, насколько сами пациенты связывали своё состояние с приёмом антидепрессантов, значимой осталась только связь между безразличием и нехваткой семейной поддержки. Более 90% участников считали, что хотя бы часть их эмоциональной тупости вызвана лекарствами.

"Ремиссия была связана с меньшей распространённостью эмоционального притупления, однако даже среди пациентов в ремиссии она оставалась высокой", - заключили авторы.

У работы есть ограничения. Её устройство не позволяет делать выводы о причинах и следствиях. Данные о детских невзгодах основаны на сегодняшних воспоминаниях, а память может искажать прошлое. И главное: все участники принимали антидепрессанты, а группы для сравнения - пациентов в ремиссии без лекарств - не было. Поэтому учёные не могут отделить притупление как остаточный симптом депрессии от притупления как побочного эффекта лечения.

Источник: PsyPost