Психотические расстройства, при которых человек слышит голоса или верит в то, чего нет, обычно впервые дают о себе знать в юности или молодости. Но иногда симптомы появляются после 40, а то и после 60 лет. Такие случаи врачи называют поздним психозом.

Учёные из Японии решили выяснить, что происходит в мозге таких пациентов. Они использовали позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) - метод, при котором в кровь вводят крошечную дозу радиоактивного вещества, "прилипающего" к нужному белку, и по свечению на снимке определяют, где и сколько этого белка скопилось.

В исследовании участвовали 37 пациентов с поздним психозом (средний возраст 70 лет) и 47 здоровых людей того же возраста для сравнения (средний возраст 66 лет). Среди пациентов было 27 женщин, среди здоровых - 22. У большинства диагностировали шизофрению или бредовое расстройство. Ни у кого на момент начала симптомов не было проблем с памятью или других неврологических болезней.

Сканирование показало разительную разницу. Белок амилоид-бета, который при болезни Альцгеймера образует в мозге так называемые бляшки, обнаружили у 13 из 37 пациентов (35%). Среди здоровых участников такой белок нашли лишь у одного человека из 47 (2%). Причём у всех пациентов с амилоидом психоз начался после 60 лет.

Ещё чаще встречался другой белок - тау. В норме он помогает клеткам, но при болезнях может сбиваться в клубки и разрушать нейроны. Тау-накопления выявили у 65% пациентов против 15% у здоровых.

Картина оказалась неоднородной. Пациенты разделились на три примерно равные группы. У 12 человек были и амилоид, и тау - это сочетание типично для болезни Альцгеймера. У половины из тех, у кого амилоида не было, нашли только тау. Это может указывать на другие нейродегенеративные заболевания, не связанные с Альцгеймером. Остальные 12 пациентов не имели ни того, ни другого.

Учёные подчёркивают: речь идёт о статистической связи, а не о доказанной причине. Накопление белков и психоз могут сосуществовать, но исследование не показывает, что именно белки вызывают симптомы. Авторы предполагают, что в части случаев поздний психоз может быть ранним проявлением надвигающейся деменции, однако для проверки этой гипотезы нужно наблюдать за пациентами годами.

Работа опубликована в журнале Molecular Psychiatry. У неё есть ограничения: выборка небольшая, данные получены в одной точке во времени, а без посмертного анализа мозга нельзя точно сказать, какие именно болезни отражают найденные тау-паттерны. Кроме того, группы различались по возрасту, полу и уровню образования, а двое авторов владеют патентами на соединения, связанные с исследованием.

Источник: PsyPost