Продовольственная необеспеченность - это отсутствие надежного доступа к достаточному количеству питательной еды. В США за последние два десятилетия доля таких домохозяйств среди пожилых почти удвоилась.

Ученые из Гарвардской школы общественного здравоохранения имени Т. Х. Чана и Мичиганского университета проанализировали данные более двух десятилетий наблюдений. Они проверили, связана ли нехватка еды в среднем и пожилом возрасте с вероятной деменцией у взрослых американцев. Результаты опубликованы в American Journal of Clinical Nutrition.

В анализ вошли данные Панельного исследования динамики доходов (PSID) - длительного национального опроса домохозяйств, который стартовал в 1968 году. Изначально в выборке было 2685 человек, заполнивших основную анкету в 1999 году в возрасте от 43 до 59 лет. После исключения тех, о ком не хватало сведений о питании или деменции, остался 2051 участник. Около трех четвертей из них - белые неиспаноязычного происхождения.

Продовольственную безопасность оценивали каждые два года по стандартному опроснику Минсельхоза США из 18 пунктов. В 1999, 2001 и 2003 годах это считалось средним возрастом, в 2015, 2017 и 2019-м - пожилым. Нехватку еды фиксировали, если человек сообщал о низкой или очень низкой продовольственной безопасности. Участники в среднем были в возрасте около 51 года в первый период и около 67 лет во второй.

Деменцию проверяли в 2019 и 2021 годах с помощью скринингового опросника из восьми пунктов. Он спрашивает об изменениях за последний год в памяти, суждениях, ориентировании во времени и способности справляться с повседневными делами. Оценка 2 и более баллов из 8 расценивалась как вероятная деменция. Большинство (86%) участников имели достаточный доступ к еде в оба периода. Около 3% сталкивались с нехваткой еды только в среднем возрасте, 5% - только в пожилом, еще 5% - в оба периода. Примерно у 20% выборки скрининг показал вероятную деменцию.

После поправки на возраст, пол, расу и этническую принадлежность, образование, доход, семейное положение, занятость, владение жильем, а также диабет, гипертонию и болезни сердца в прошлом, у тех, кто недоедал и в среднем, и в пожилом возрасте, шансы вероятной деменции были в 2,18 раза выше, чем у благополучных по питанию. У тех, кто столкнулся с нехваткой еды только в пожилом возрасте, - в 1,85 раза. Расчетная вероятность вероятной деменции составляла около 11% для всегда обеспеченных и около 40% для тех, кто недоедал в оба периода. У тех, кто испытывал нехватку еды только в среднем возрасте, значимого повышения шансов не нашли, но эта группа была маленькой - 88 человек.

Число лет с нехваткой еды в пожилом возрасте тоже имело значение: у участников с продовольственной необеспеченностью в двух или трех опросах этого периода шансы были выше в 2,6-3,2 раза. Повторяющиеся эпизоды в среднем возрасте значимо не повышали риск. Результаты были сходными для мужчин и женщин.

Авторы подчеркивают: это наблюдательное исследование, поэтому оно не доказывает, что нехватка еды вызывает деменцию. Корреляция - статистическая связь - сама по себе не говорит о причинности. Кроме того, деменцию выявляли скринингом, а не клиническим диагнозом, а данные о питании отсутствовали с 2005 по 2013 год. Люди, исключенные из-за неполных данных, были беднее и менее здоровы, что могло ослабить видимые связи. Исследователи призывают изучать, как политика в области доходов и питания может смягчить нехватку еды и снизить бремя когнитивных нарушений.

Источник: PsyPost