Взрослые с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) часто принимают решения, которые могут привести к неприятным последствиям. Новое исследование, опубликованное в журнале Psychological Medicine, показало, что стимулирующий препарат метилфенидат помогает им лучше замечать возможные издержки своих действий.

СДВГ - это нарушение развития нервной системы, которое проявляется невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью. Люди с таким диагнозом чаще сталкиваются с рискованным вождением, злоупотреблением психоактивными веществами и опасным сексуальным поведением. В повседневной жизни мы постоянно взвешиваем плюсы и минусы: покупка нового телефона даёт лучшие технологии, но оставляет меньше денег на еду.

Учёные из Университета Осло под руководством психолога Мадса Лунда Педерсена решили разобраться, какие именно психологические механизмы улучшает лекарство. В исследовании участвовали 61 взрослый с диагнозом СДВГ и 63 здоровых человека из контрольной группы.

Использовался двойной слепой плацебо-контролируемый перекрёстный дизайн. Это значит, что участники с диагнозом проходили тестирование дважды: один раз после приёма обычной дозы метилфенидата (известного как риталин), другой - после таблетки-пустышки. Ни участники, ни исследователи не знали, какой препарат был принят в какой день. Здоровые добровольцы тоже тестировались дважды, но лекарств не получали.

В ходе эксперимента на экране появлялись цветные фигуры. Участники должны были мысленно сложить выгоду от формы фигуры и издержки от цвета, чтобы понять, стоит ли принимать предложение. Если итоговая ценность была положительной, правильным было согласиться, если отрицательной - отказаться.

Для анализа поведения использовали математическую модель дрейфовой диффузии. Она разбивает быстрое решение на отдельные компоненты: скорость накопления информации (drift rate), порог принятия решения (сколько данных нужно, прежде чем действовать) и время, не связанное с самим решением (например, на нажатие кнопки).

Результаты показали: без лекарства участники с СДВГ ошибались чаще здоровых. Их мозг медленнее накапливал информацию и о выгоде, и об издержках, а порог решения был ниже - они действовали, не дожидаясь достаточных данных. Кроме того, здоровые люди естественно придавали больше веса издержкам, а люди с СДВГ без лечения - наоборот, сильнее реагировали на выгоду.

Метилфенидат изменил картину. Препарат повысил скорость накопления информации, но избирательно: улучшилось восприятие именно издержек, а чувствительность к выгоде осталась прежней. За счёт этого баланс решений сместился ближе к тому, как выбирают здоровые люди.

Были и неожиданные эффекты. Лекарство не увеличило порог принятия решения, а слегка его снизило. Зато выросло время, не связанное с решением, - возможно, участники тратили эти доли секунды на зрительное восприятие картинок, что могло повысить точность.

Среди участников с диагнозом те, кто сообщал о более тяжёлых симптомах в жизни, без лечения имели самую низкую чувствительность к издержкам. А у принимавших препарат более высокие назначенные дозы были связаны с большей чувствительностью к издержкам и более широким порогом решения.

Авторы отмечают ограничения. Лекарство может улучшать базовое обучение и память, а не сам момент выбора. Возможно, участники использовали простую арифметику в уме, а стимулятор улучшал рабочую память. В исследование не включали людей с тяжёлыми сопутствующими психическими расстройствами, поэтому результаты могут не распространяться на них. Наконец, из-за заметных физических ощущений некоторые участники могли догадаться, когда приняли активный препарат, что способно повлиять на поведение через ожидания.

Будущие работы могли бы разделить эти механизмы, показывая значения прямо на экране и убирая необходимость запоминать фигуры и цвета.

Источник: PsyPost