Женщины, страдающие от хронического отсутствия сексуального желания, тем не менее регулярно занимаются сексом с партнерами - в среднем около 2,5 раз в месяц. Это явление, названное исследователями "милосердным сексом", может изменить подход к оценке эффективности методов лечения низкого либидо. Результаты работы опубликованы в Journal of Sex & Marital Therapy.

Гипоактивное расстройство сексуального желания - состояние, при котором человек постоянно испытывает недостаток сексуальных мыслей или желания, что приводит к личному дистрессу. В клинических испытаниях эффективность лечения часто оценивают по увеличению числа сексуально удовлетворяющих событий. Однако исследователи Никита Гуптан и Джеймс А. Саймон из IntimMedicine Specialists в Вашингтоне заметили, что женщины с полным отсутствием желания все равно фиксируют несколько сексуальных событий еще до начала приема лекарств.

Ученые проанализировали данные нескольких рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, проводившихся в течение почти десяти лет. В испытаниях тестостеронового пластыря участвовали 2204 женщины в менопаузе (естественной или хирургической). Базовая частота сексуальных событий составляла от 2,5 до 2,9 за 28 дней, независимо от типа менопаузы или гормональной терапии.

В четырех американских испытаниях флибансерина (препарат для лечения низкого желания) участвовали 3413 женщин. Исходные показатели оказались схожими - от 2,0 до 3,0 событий за 28 дней. При этом у женщин старшего возраста (средний возраст 55 лет) частота была ниже (2,0), а у более молодых (средний возраст 36 лет) - выше (3,0).

Европейское исследование флибансерина, охватившее 915 женщин из 13 стран, показало среднюю частоту 2,41 события в месяц. Однако разброс между странами был велик: от 4,19 в Чехии до 1,12 в Италии.

В испытаниях бремеланотида (инъекционный препарат) участвовали более 1200 женщин. Исходная частота была ниже - около 1,2 события в месяц, что авторы связывают с особенностями дизайна исследований, включавшими четырехнедельный период наблюдения на плацебо.

Авторы предлагают биопсихосоциальное объяснение этого феномена. С эволюционной точки зрения, женщины могут участвовать в сексе для поддержания стабильности отношений и предотвращения ухода партнера. Исследователи ссылаются на модель Розмари Бассон, согласно которой женское сексуальное возбуждение часто связано с потребностью в эмоциональной близости, а не со спонтанным физическим влечением.

Социальные и религиозные нормы также играют роль. Например, в Италии, где исторически сильны католические традиции, частота "милосердного секса" оказалась самой низкой, что может быть связано с культурными изменениями после декриминализации женской измены в 1968 году.

Авторы подчеркивают, что их данные ограничены гетеросексуальными женщинами в моногамных отношениях, а термин "удовлетворяющий" субъективен. В будущих клинических испытаниях важно различать увеличение реального желания и увеличение числа обязательных сексуальных событий, иначе эффективность препаратов может быть оценена неверно.

Источник: PsyPost