Потеря близкого - тяжёлое испытание. У большинства людей острая боль со временем стихает, но у части развивается затяжное расстройство горя: человек годами не может смириться с утратой, постоянно думает об умершем, и это мешает ему жить. Обычная психотерапия и антидепрессанты, начатые сразу после смерти близкого, помогают плохо.

Испанские исследователи под руководством психиатра Оскара Сото-Ангоны из Автономного университета Барселоны проверили необычный подход. Они соединили терапию реконструкции смысла - метод, при котором горюющий встраивает утрату в свою жизненную историю, - с приёмом аяуаски, традиционного амазонского отвара. Его готовят из лианы и листьев кустарника. В листьях содержится психоактивное вещество DMT, стимулирующее серотониновые рецепторы мозга, а лиана не даёт пищеварению разрушить его до того, как оно подействует.

Терапия реконструкции смысла идёт в три этапа: сначала человек перерабатывает травмирующие воспоминания, связанные со смертью, затем перестраивает связь с умершим, а потом заново выстраивает собственную идентичность. Учёные предположили, что аяуаска может ускорить эту работу, временно повышая гибкость психики.

В испытании участвовали 84 взрослых с тяжёлыми симптомами горя, потерявших близкого родственника не более года назад. Их разделили на три группы. Первая проходила девять еженедельных онлайн-сессий терапии. Вторая не получала лечения. Третья помимо тех же сессий участвовала в двух выходных ретритах с аяуаской: участники принимали среднюю дозу отвара под медицинским наблюдением, а затем обсуждали пережитое на онлайн-встречах.

До начала вмешательства, сразу после девяти недель и через три месяца участники заполняли опросники о тяжести горя, симптомах затяжного расстройства, посттравматическом росте и качестве жизни. Посттравматический рост - это положительные личные перемены, которые иногда возникают после тяжёлого кризиса.

Улучшения наблюдались во всех трёх группах - это типично для исследований горя и часто объясняется естественным течением времени и поддержкой в рамках испытания. Однако группа с аяуаской показала наибольший прогресс почти по всем показателям: сильнее снизилась тяжесть горя и симптомы затяжного расстройства, заметнее вырос посттравматический рост, улучшились психологическое здоровье и отношения с людьми. Через три месяца эти результаты сохранялись.

Отвар переносился в целом хорошо: серьёзных побочных эффектов не было. Некоторые жаловались на тошноту, рвоту или временную головную боль - обычные реакции на аяуаску. Несколько человек отказались от второй дозы.

Важно понимать ограничения. Из-за пандемии COVID-19 исследователи не смогли распределить участников случайно - их зачисляли в группы последовательно. Такой дизайн повышает риск влияния посторонних факторов. Кроме того, участники знали, какое лечение получают, а это может завышать сообщаемые улучшения из-за ожиданий. Почти три четверти из них ранее пробовали психоделики, то есть могли заранее относиться к методу благосклонно. Наконец, не было группы, получавшей только аяуаску без психотерапии, поэтому отделить действие вещества от эффекта терапии и групповой поддержки невозможно.

Авторы подчёркивают: это лишь предварительные данные, и для подтверждения нужны более крупные рандомизированные двойные слепые исследования. Работа опубликована в журнале Scientific Reports.

Источник: PsyPost