У женщин с сильной раздражительностью и вспышками гнева перед месячными приём антидепрессанта эсциталопрама только во второй половине цикла уменьшает эти симптомы. Исследование провела группа под руководством Марии Грёндаль из Швеции, работа опубликована в журнале Psychological Medicine.

Менструальный цикл - повторяющийся процесс, при котором гормоны готовят организм к возможной беременности. Его последняя фаза, лютеиновая, наступает после овуляции: растёт уровень прогестерона, а если зачатия не произошло, гормоны резко падают и начинается менструация.

У части женщин такие перепады сопровождаются эмоциональными и физическими симптомами, особенно заметными перед месячными. В тяжёлых случаях говорят о предменструальном дисфорическом расстройстве (ПМДР) - состоянии, при котором раздражительность, подавленность и перепады настроения повторяются в лютеиновой фазе и почти исчезают с началом кровотечения.

Прежние работы показали, что антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) облегчают симптомы ПМДР уже через несколько дней. Это натолкнуло учёных на мысль, что серотонин - вещество, передающее сигналы между нервными клетками, - играет важную роль в предменструальных жалобах.

В новом исследовании участвовали 27 женщин со средней оценкой раздражительности и гнева, которая в лютеиновой фазе вырастала не менее чем на 50% по сравнению с первой половиной цикла. Средний возраст - 33 года, 85% имели высшее образование. За каждое из трёх посещений лаборатории они получали 1000 шведских крон (около 100 долларов).

Наблюдение охватило три цикла. В первом лечения не было. Во втором и третьем участницы по случайному принципу получали либо эсциталопрам в лютеиновой фазе, либо плацебо - таблетку-пустышку, внешне неотличимую от лекарства. Порядок приёма у разных женщин был противоположным, и участницы не знали, что именно принимают.

Женщины дважды прошли тест на устойчивое внимание и дважды - оценку импульсивности. Кроме того, они ежедневно отмечали в онлайн-опросе раздражительность, гнев, подавленность, перепады настроения и тревогу.

Выяснилось, что в лютеиновой фазе участницы чаще сообщали о "негативной срочности" - склонности действовать импульсивно под влиянием плохих эмоций. При этом тяга к новым ощущениям, наоборот, снижалась, а два других аспекта импульсивности не менялись.

В тесте на внимание число преждевременных и случайных реакций было заметно выше в цикле с плацебо, чем в цикле с лекарством. Тогда же разброс во времени реакции оказался больше. Иными словами, эсциталопрам делал ответы более собранными и ровными. Сами женщины в лютеиновой фазе при приёме препарата отмечали меньше раздражительности, гнева и скачков настроения.

Авторы заключают, что прерывистый приём эсциталопрама в симптоматичной лютеиновой фазе может благотворно влиять на отдельные стороны импульсивности и невнимательности. При этом они подчёркивают: речь идёт о статистической связи, а не о доказанном механизме действия. Главное ограничение - очень маленькая выборка. Все участницы специально отбирались по критерию тяжёлой предменструальной раздражительности, поэтому результаты на большей и более разнородной группе могут отличаться.

Источник: PsyPost