Будущие матери, принимающие антидепрессанты, часто тревожатся о влиянии препаратов на ребёнка. Новое исследование, опубликованное в журнале PLOS Medicine, даёт важные ответы. Учёные из Университета Глазго проанализировали данные 167447 детей, родившихся в Уэльсе с 2009 по 2016 год, и проследили их развитие до 2022 года, когда средний возраст участников приблизился к шести годам.

Работа была наблюдательной: никто не назначал лечение специально, специалисты сопоставляли уже существующие медицинские и школьные записи. Детей разделили на группы в зависимости от того, была ли у их матерей зафиксирована депрессия у семейного врача за два года до родов и выписывались ли им антидепрессанты во время беременности или за месяц до зачатия.

Оказалось, что и нелеченая депрессия, и приём препаратов связаны с чуть более высокой вероятностью того, что ребёнку потребуется дополнительная поддержка в школе. Речь идёт об особых образовательных потребностях - ситуациях, когда ученику нужна помощь с учёбой, общением, движением или поведением по сравнению со сверстниками. Среди детей, чьи матери не сталкивались ни с депрессией, ни с антидепрессантами, таких случаев было 20 на 100 детей. При нелеченой депрессии матери показатель поднимался до 23,6 на 100, а при сочетании диагноза и приёма лекарств - до 26,5 на 100.

Однако авторы подчёркивают: эти цифры отражают статистическую связь, а не доказанную причину. Разница между детьми матерей, лечивших и не лечивших депрессию, составила около трёх дополнительных случаев на 100 детей. Исследователи не могут сказать, вызвано ли это самими препаратами или тем, что женщины, принимающие лекарства, изначально страдали более тяжёлой формой депрессии.

Отдельно учёные сравнили детей, чьи матери принимали антидепрессанты, с детьми матерей с нелеченой депрессией. По аутизму и синдрому дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ - расстройство, при котором человеку трудно концентрироваться и контролировать импульсы) различия оказались статистически незначимыми. Лишь по трудностям в обучении и поведенческим, эмоциональным и социальным проблемам наблюдались небольшие отличия - примерно по одному дополнительному случаю на 100 детей.

Большинство рецептов - около 83 процентов - приходилось на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, стандартные антидепрессанты первого выбора, такие как сертралин и флуоксетин. Их приём следовал общей картине. Более редкие классы препаратов показали разрыв около 8,8 дополнительных случаев на 100 детей, но из-за малого числа наблюдений эти оценки неточны.

Независимые эксперты призывают к осторожности. Профессор Асма Халил из Лондонского университета отметила, что разница в три случая на 100 заслуживает изучения, но не доказывает, что причина именно в лекарствах. Исследователи не знали, насколько тяжёлой была депрессия у каждой женщины, а сам факт выписанного рецепта не гарантирует, что препарат принимался на протяжении всей беременности.

Авторы напоминают: полученные закономерности описывают ситуацию на уровне популяции и не могут предсказать индивидуальный риск для конкретной женщины. По их словам, нелеченая депрессия серьёзно влияет на благополучие и матери, и ребёнка, поэтому при необходимости препараты важно продолжать принимать.

Источник: PsyPost