Дети с признаками аутизма или синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) чаще сталкиваются с эмоциональными и поведенческими трудностями. Новое исследование в журнале Psychological Medicine показывает, что эта связь сложнее прямой линии от особенностей развития к проблемам.

Группа Эрико Хасимото из Университета Очаномидзу в Токио наблюдала за школьниками из города в центральной Японии. В анализ вошли 9619 учеников. Их опрашивали каждый учебный год с четвёртого по девятый класс, данные собирали с 2012 по 2023 год. Сведения поступали от детей, родителей и классных руководителей.

Родители оценивали признаки аутизма и СДВГ по стандартным опросникам. Дети рассказывали об учебных трудностях и конфликтах с учителями. Отношения с одноклассниками оценивали, объединяя мнения детей, учителей и родителей.

Психическое здоровье разделили на две группы. Внутренние проблемы - тревога и подавленность, направленные внутрь себя. Внешние проблемы - агрессия, враждебность и нарушение поведения. Чтобы проверить, что на что влияет со временем, применили статистический метод перекрёстно-запаздывающего моделирования: он показывает, предсказывает ли один показатель изменения другого в следующие годы.

Результаты различались для двух групп черт. Признаки аутизма устойчиво предсказывали будущие трудности в общении со сверстниками, а также были связаны с более поздними внутренними проблемами - от слабой до средней степени. С отставанием в учёбе и конфликтами с учителями такой устойчивой связи не нашли.

У черт СДВГ картина иная. Они предсказывали внешние проблемы - агрессию и нарушение поведения, особенно в конце начальной школы. Также они были связаны с нарастанием учебных трудностей, особенно в четвёртом и пятом классе. Прямая связь с внутренними проблемами оказалась слабой и непоследовательной. Зато сами учебные трудности предсказывали будущие симптомы тревоги и подавленности в начальной школе - возможно, именно через них невнимательность ведёт к эмоциональному неблагополучию.

Авторы подчёркивают: речь не об одностороннем влиянии. Проблемы со сверстниками предсказывали рост внутренних симптомов, но и эти симптомы предсказывали ухудшение отношений с одноклассниками. Агрессивное поведение вело к конфликтам с учителями и родителями, а напряжённые отношения со взрослыми - к усилению поведенческих трудностей. Учебные проблемы стабильно предсказывали рост конфликтов в семье.

Кроме того, социальные трудности, похоже, влияли на то, как родители оценивали черты развития ребёнка. Проблемы со сверстниками были связаны с более высокими оценками аутичных черт в следующих классах, а внешние проблемы - с более высокими оценками СДВГ. Это может означать, что черты не являются жёстко фиксированными, но может отражать и изменение восприятия ребёнка родителями на фоне проблем.

Хасимото предупреждает: исследование не доказывает причинность. Оно показывает временные связи, а не то, что один фактор напрямую вызывает другой. Дети с такими чертами очень разные, а результаты описывают закономерности на уровне группы, а не прогноз для конкретного ребёнка. Многие связи были слабыми или средними по силе, а опросник для оценки аутизма охватывал в основном социальные и поведенческие особенности, близкие к синдрому Аспергера, а не весь спектр.

Авторы считают, что ранняя поддержка в организации учёбы, навыков общения со сверстниками и позитивной коммуникации между семьёй и школой могла бы помочь разорвать эти циклы. Однако никаких вмешательств в рамках исследования не проверяли.

Источник: PsyPost