Учёные из Каролинского института (Швеция) провели рандомизированное клиническое исследование - то есть такое, где участников случайно распределяют по группам лечения, - чтобы проверить, как однократная доза псилоцибина влияет на симптомы депрессии. Результаты опубликованы в журнале JAMA Network Open.

В испытании участвовали 35 взрослых со среднетяжёлой и тяжёлой рекуррентной депрессией - это состояние, при котором эпизоды подавленного настроения повторяются с промежутками улучшения. Средний возраст участников составил 41 год, 21 из них - женщины. Никто ранее не пробовал психоделики и не принимал антидепрессанты или психотерапию на момент начала исследования.

Участников случайно разделили на две группы: 17 человек получили 25 мг псилоцибина в капсуле, 18 - капсулу с 100 мг ниацина (витамин B3). Ниацин выступал в роли активного плацебо - вещества, которое вызывает заметные телесные ощущения, например приливы жара, чтобы участникам было сложнее угадать, какое лекарство они приняли. Исследование было двойным слепым: ни участники, ни оценивающие их состояние врачи не знали, кто в какой группе. Обе группы также прошли пять сессий психотерапевтической поддержки за 17 дней.

Симптомы депрессии оценивали по шкале Монтгомери-Асберг (MADRS) - опроснику, который заполняет врач, - а также по версии для самооценки. На восьмой день после приёма (основной результат) показатели по врачебной шкале в группе псилоцибина улучшились примерно на 7 баллов сильнее, чем в группе ниацина. Преимущество сохранялось на 15-й и 42-й дни, но к 365-му дню разница перестала быть статистически значимой. По самооценке участников улучшение в группе псилоцибина проявилось уже на второй день и сохранялось более трёх месяцев (до 102-го дня).

К восьмому дню ремиссии (исчезновения симптомов) достигли 8 человек в группе псилоцибина и 2 в группе ниацина, но эта разница не была статистически значимой. На 42-й день ремиссия составила 53% против 6%, а через год - 53% и 41% соответственно, то есть разница стала такой маленькой, что могла быть случайной. Авторы отмечают, что в группе ниацина доля ремиссий выросла с 12% до 41% за год, что, вероятно, отражает волнообразное течение депрессии, включая возможность спонтанного улучшения.

Псилоцибин в целом переносился хорошо: побочные эффекты вроде головной боли, тревоги и галлюцинаций были в основном временными, серьёзных нежелательных явлений, связанных с препаратом, не зафиксировано. Однако у двух участников из группы псилоцибина после приёма возникла тяжёлая тревога, длившаяся неделями и потребовавшая медицинской помощи.

Исследователи заключают, что однократная доза псилоцибина была связана с быстрым антидепрессивным эффектом, который по вторичным показателям наблюдался со второго дня и сохранялся более трёх месяцев. Они также отмечают необходимость дальнейшего изучения повторных доз или комбинированных подходов к лечению.

Среди ограничений - очень маленькая выборка (35 человек), из-за чего обнаружить можно было только очень сильные эффекты, и то, что исследование не было рассчитано на твёрдые выводы о долгосрочном действии. Кроме того, ослепление в основном не удалось: в конце исследования 94% участников в группе псилоцибина и все ответившие в группе ниацина правильно угадали, что именно они получали, а врачи, оценивавшие симптомы, также в большинстве случаев верно определили группу. Поскольку депрессию измеряли через интервью и самоотчёты, знание о лечении могло повлиять на оценки. Набор через соцсети мог привлечь людей с завышенными ожиданиями.

Важно подчеркнуть: речь идёт о статистической связи, а не о доказанной причинно-следственной связи, и результаты не означают, что псилоцибин можно использовать для самолечения.

Источник: PsyPost