Новая болезнь - компьютерный некроз зубов

В течение последних трех лет стоматологи столкнулись с новым, совершенно неожиданным и практически неизученным патологическим процессом в зубах, характеризующимся системным их поражением, более интенсивным, чем тот, который наблюдается при постлучевом поражении.

Прежде всего, неожиданным для всех было следующее:

- все обратившиеся более 3-5 лет работали с компьютерами разных моделей;

- все пациенты не соблюдали режим работ, профессиональную защиту и гигиену труда (рабочий день продолжался не менее 8-10 ч, нередко включая субботы);

- более интенсивно поражалась сторона челюстей, обращенная к монитору;

- все обратившиеся были ранее практически здоровы;

- все пациенты не предъявляли жалобы на боль в зубах;

- никто из пациентов не подвергался какому-либо ионизирующему излучению или действию токсических и химических веществ;

- все обратившиеся были в возрасте 25-35 лет.

Было проведено тщательное обследование пациентов с подробным опросом, включая анализ условий труда с компьютером и продолжительности рабочего дня, ознакомление с маркой оборудования и годом его изготовления и т.п. Наряду с этим при осмотре больных была выявлена клиническая картина поражения, отличающаяся системным, обширным поражением зубов, которое следовало охарактеризовать как некроз эмали и дентина, чем-то напоминающим их постлучевое поражение, но в то же время и отличающимся от него. Это состояние обозначили как компьютерный некроз зубов.

Сам по себе компьютер здесь далеко не самый главный виновник выявленной патологии зубов. Судя по времени, проведенному пациентами у компьютера, такие же поражения зубов, возможно, появились бы и у любителей сериалов, сидящих у бытовых телевизоров. Вопрос лишь в том, сколько времени надо находиться у экрана, в какой отдаленности или близости от него и в определении ряда других условий.
Как выявить?

- очаги некроза охватывают значительную или даже большую часть коронок зубов, прежде всего иммунной для кариеса поверхности, пришеечной их части, корней и альвеолярной кости;

- поражения в основном пигментированы - окрашены в темно-коричневый, почти черный цвет, заполнены размягченной массой тканей зуба такого же или грязно-коричневого цвета;

- они, как правило, безболезненны;

- у зубов нет живого блеска.
Как избежать опасных поражений?

Следует соблюдать санитарные нормы при работе с компьютером:

- площадь рабочего места не должна быть меньше 6 м2 при минимальном объеме всего помещения 20-24 м2;

- естественное освещение должно быть слева;

- при нахождении в рабочем помещении 2 компьютеров и более должны быть соблюдены расстояния между видеомониторами (2 м при направленности экранов в одну сторону);

- работник должен находиться от экрана на расстоянии 0,6-0,7 м;

- через каждые 2 ч работы необходимо делать перерывы по 15-20 мин с проветриванием помещения;

- общая продолжительность работы с компьютером не должна превышать 6 ч у взрослых и не более 3-4 ч у детей и подростков, женщинам в период беременности и кормления ребенка работа с компьютером противопоказана.

Следует выполнять некоторые профилактические мероприятия:

- прием поливитаминов по 2-3 драже через день в зимний и весенний периоды;

- прием кламина или фитолона через день за 15 мин до еды;

- использование фосфатсодержащих паст на все зубы 3 раза в неделю по 15 мин;

- ежедневный уход за зубами с использованием фосфатсодержащих зубных паст.