Немецкие исследователи выяснили, что черты личности и симптомы депрессии во время стационарного лечения меняются взаимосвязанно. У людей с более высоким средним уровнем нейротизма - склонности к частым негативным эмоциям, таким как тревога и уныние, - улучшение по многим симптомам депрессии шло медленнее. А у тех, кто больше тяготеет к экстраверсии (общительности, энергичности) или доброжелательности (готовности сотрудничать и доверять), восстановление, наоборот, происходило быстрее. Результаты опубликованы в Journal of Affective Disorders.

В исследовании участвовали 334 пациента психиатрического отделения университетской клиники в Германии. У них были диагностированы аффективные или психотические расстройства, включая большое депрессивное расстройство и биполярное расстройство. Чтобы попасть в анализ, нужно было провести в больнице не менее четырёх недель - этого срока хватало, чтобы отследить динамику.

Пациенты заполняли цифровые опросники при поступлении, затем примерно каждые две недели и незадолго до выписки. Один опросник оценивал выраженность 21 симптома депрессии за последние две недели - от подавленного настроения и суицидальных мыслей до нарушений сна и аппетита. Другой измерял пять основных черт личности, так называемую "Большую пятёрку": нейротизм, экстраверсию, открытость опыту, доброжелательность и добросовестность (организованность и надёжность). Чтобы не перегружать пациентов, использовали очень короткую версию теста из 15 пунктов.

За время лечения общая тяжесть депрессии заметно снизилась. Одновременно менялись и самоописания личности: нейротизм становился ниже, а добросовестность и экстраверсия - выше. Статистические модели показали, что эти сдвиги связаны: у кого сильнее падал нейротизм, у того сильнее уменьшалась и общая тяжесть депрессии. Для доброжелательности, добросовестности и экстраверсии картина была обратной - чем больше росла черта, тем заметнее улучшалось настроение. Важно, что это корреляция, то есть статистическая связь, которая сама по себе не доказывает, что черты личности напрямую вызывают изменения симптомов.

Затем учёные разобрали депрессию по отдельным симптомам. Более высокий средний нейротизм был связан с медленным улучшением по 14 симптомам - среди них грусть, раздражительность, суицидальные мысли, бессонница, потеря аппетита и телесные жалобы. Высокая экстраверсия соответствовала более быстрому облегчению семи симптомов, включая трудности с работой, нерешительность и пессимизм. Доброжелательность - быстрому снижению самообвинения, вины и недовольства телом. Открытость - более скорому возвращению сексуального интереса и уменьшению чувства вины. Добросовестность оказалась единственной чертой, которая не показала таких связей с темпом исчезновения отдельных симптомов, хотя в целом она росла по мере улучшения состояния.

Авторы подчёркивают ограничения. Наблюдение шло в естественных условиях, пациенты получали разное лечение и разное время, поэтому нельзя утверждать, что черты личности прямо вызывали изменения симптомов. Короткий опросник личности менее точен, особенно для экстраверсии. Кроме того, трудно отделить истинные изменения характера от возвращения к обычному состоянию по мере выхода из депрессии: в подавленном состоянии люди склонны видеть себя в негативном свете. Будущие работы могли бы наблюдать за пациентами месяцы и годы после выписки и использовать более полные тесты.

Если связь подтвердится, психиатры смогут раньше предлагать адресную помощь. Например, при высоком нейротизме - тренировки эмоциональной регуляции и работы с навязчивыми мыслями, а при высокой экстраверсии - групповую терапию с активным общением. Пока же это лишь предположения, требующие проверки.

Источник: PsyPost