Учёные из Швеции проверили, помогает ли антидепрессант эсциталопрам справиться с самым тяжёлым проявлением предменструального синдрома - предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). Это состояние, при котором за одну-две недели до месячных женщина испытывает выраженную раздражительность, подавленность, тревогу и перепады настроения, мешающие жить и работать. Результаты опубликованы в British Journal of Psychiatry.

В исследовании участвовали 62 женщины с регулярным циклом, у которых диагностировали ПМДР. Средний возраст - 34 года, большинство замужем или живут с партнёром, работают и имеют хорошее образование. В среднем они страдали от симптомов 11 лет, а более 75% ранее уже лечились от этого расстройства.

Участниц случайным образом разделили на две группы: 33 женщины получали 20 мг эсциталопрама в день, 29 - плацебо (пустышку). Препарат принимали только в лютеиновой фазе - это вторая половина цикла, примерно за две недели до начала менструации. Эсциталопрам относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) - антидепрессантов, которые повышают доступность серотонина, вещества, влияющего на настроение. Ни участницы, ни исследователи не знали, кто что получает.

Женщины ежедневно отмечали симптомы в специальном приложении для смартфона. Учитывались изменения общего состояния, а также отдельно - подавленность, тревога, эмоциональная лабильность (резкие перепады настроения, обидчивость) и раздражительность с гневом. Дополнительно проводили функциональную МРТ - метод, показывающий активность мозга по изменению кровотока, - и тест на агрессию, где участницы могли "наказывать" соперника, отнимая у него очки.

Оказалось, что у принимавших эсциталопрам симптомы ПМДР ослабли сильнее, чем у группы плацебо. Особенно заметно снизились раздражительность и гнев. Умеренно уменьшилась и агрессивность по самооценке, однако в поведенческом тесте с очками изменений не было. На МРТ у получавших препарат снижалась реакция передней островковой доли - области мозга, связанной с распознаванием угрозы, - на провокацию. Эта активность была связана с раздражительностью и гневом.

Авторы заключают, что эсциталопрам эффективен при ПМДР, а изменения в мозге указывают на роль серотонина в цепочках, отвечающих за гнев и межличностное поведение. При этом они отмечают: связь между самооценкой раздражительности и результатами поведенческого теста не подтвердилась, что ставит под вопрос надёжность такого теста для этой группы. Работа не доказывает причинно-следственную связь, а лишь показывает статистическую связь между приёмом препарата и улучшением.

Источник: PsyPost