Чем жёстче у пожилого человека крупные артерии, тем чаще у него впоследствии развивается деменция - приобретённое слабоумие, при котором страдают память, мышление и поведение. К такому выводу пришли авторы работы, опубликованной в журнале Alzheimer's & Dementia. Они проанализировали данные длительного наблюдения за жителями четырёх американских городов.

Речь идёт об исследовании ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) - "Риск атеросклероза в сообществах". Это многолетнее наблюдение за преимущественно темнокожими и белыми взрослыми из округа Вашингтон в Мэриленде, округа Форсайт в Северной Каролине, Миннеаполиса в Миннесоте и Джексона в Миссисипи.

Новый анализ опирался на данные, собранные с 2011 по 2022 год. За точку отсчёта взяли измерения 2011-2013 годов. После исключения тех, у кого деменция уже была, а также людей с неполными данными и другими неподходящими характеристиками в расчёт попали участники, которых затем наблюдали в среднем девять лет.

Главный показатель - жёсткость артерий. У молодых и здоровых людей крупные сосуды эластичны: они растягиваются под напором крови и гасят часть давления. С возрастом стенки теряют эластин - белок, отвечающий за растяжимость, в них накапливается коллаген и отложения кальция, и артерии становятся плотнее. Это нормальная часть старения сосудов, но у разных людей она выражена по-разному. Помимо возраста на жёсткость влияют давление, воспаление, обменные нарушения, курение, диабет и болезни почек.

Измерить жёсткость можно по скорости пульсовой волны: это скорость, с которой волна давления от удара сердца бежит по артерии. Эластичный сосуд замедляет её, жёсткий - разгоняет. В этой работе использовали каротидно-феморальную скорость пульсовой волны: замеряли, как быстро волна проходит путь от сонной артерии на шее до бедренной артерии в паху. Участники лежали на спине, измерения проводили автоматическим анализатором и сегмометром - инструментом вроде рулетки для измерения частей тела.

За время наблюдения деменция развилась у 22% участников. Более высокая скорость пульсовой волны, то есть более жёсткие артерии, была связана с повышенным риском слабоумия. То же касалось и других вариантов показателя: общей, структурной и зависящей от нагрузки скорости пульсовой волны. Общая отражает жёсткость сосудов в целом, структурная - собственную плотность стенки независимо от текущего давления, а зависящая от нагрузки - ту часть жёсткости, которую создаёт растяжение артерии под действием давления крови.

Важная оговорка: это корреляция - статистическая связь, которая сама по себе не доказывает, что жёсткие артерии вызывают деменцию. Авторы прямо отмечают, что устройство исследования не позволяет делать однозначные выводы о причинах и следствиях.

"Жёсткость артерий, измеренная через скорость пульсовой волны, продольно связана с ростом заболеваемости и более высоким риском деменции от любых причин. Связь может объясняться как возрастной перестройкой стенки сосуда, так и повышением жёсткости из-за высокого давления, особенно в старших группах с большой долей сердечно-сосудистых и обменных факторов риска", - заключают исследователи.

Работа добавляет знаний о связи сердечно-сосудистых изменений с работой мозга, но не даёт готового рецепта профилактики. Учёные считают, что контроль жёсткости артерий со временем может стать полезным инструментом для прогноза и наблюдения за снижением когнитивных функций.

Источник: PsyPost