Короткий приём антидепрессанта эсциталопрама у людей с тревожными расстройствами дал неожиданный результат: связи между двумя участками мозга не ослабли, как предполагали исследователи, а усилились. Работа опубликована в Journal of Affective Disorders.

Речь о связях между миндалевидным телом (участок мозга, отвечающий за эмоции и страх) и дорсомедиальной корой (зона, связанная с мышлением и регуляцией эмоций). Учёные ждали, что после препарата эти связи ослабнут, но эффект оказался обратным - они усилились. Это происходило, когда участники смотрели на счастливые лица.

Тревожные расстройства - это состояния, при которых человек испытывает чрезмерный страх или беспокойство, плохо поддающиеся контролю и мешающие жить. Обычно их лечат психотерапией, лекарствами или сочетанием того и другого. Чаще всего назначают препараты из групп СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и СИОЗСН (серотонина и норадреналина). Они повышают доступность серотонина - химического "посредника" в мозге - и постепенно меняют работу систем, отвечающих за страх, настроение и реакцию на стресс.

В исследовании участвовали люди с тревожными расстройствами и здоровые добровольцы для сравнения. Каждую группу случайным образом разделили ещё на две. Одни принимали эсциталопрам, другие - внешне неотличимую пустышку (плацебо) столько же времени. Никто из участников не знал, что именно он принимает.

До и после курса всем делали функциональную МРТ - сканирование, которое показывает активность мозга по изменению кровотока. Во время сканирования участники смотрели на сменяющиеся блоки лиц: счастливых, испуганных и нейтральных, и должны были нажимать кнопку, определяя пол человека на экране. Это нужно было, чтобы убедиться: люди действительно смотрят на лица и обрабатывают их.

Результаты удивили авторов. Симптомы тревоги у принимавших эсциталопрам не улучшились - уровень тревожности в этой группе оставался стабильно выше, чем у здоровых, независимо от лечения. А симптомы депрессии оказались выше у всех, кто получал эсциталопрам, по сравнению с теми, кто получал плацебо.

"Эти результаты говорят о том, что наша простая гипотеза о снижении связей между миндалевидным телом и дорсомедиальной корой под действием СИОЗС неверна, и в первые недели приёма препарата эти связи могут, наоборот, усиливаться", - заключили авторы.

Работа добавляет понимания того, как тревожные расстройства связаны с работой мозга. Однако авторы предупреждают: участников набирали из обычного сообщества, а не из числа пациентов психиатрических служб, поэтому их симптомы могли отличаться от тех, кто сам обращается за помощью. Кроме того, речь идёт о статистической связи, которая сама по себе не доказывает причинно-следственную зависимость.

Источник: PsyPost