Люди с распространёнными психическими расстройствами - тревогой, депрессией или зависимостью - сегодня сталкиваются с ними дольше, чем десятилетие назад. Об этом говорят результаты исследования, опубликованного в журнале Psychological Medicine. Учёные из Нидерландов сравнили две группы взрослых и обнаружили, что доля тех, у кого проблемы сохранялись спустя три года, заметно выросла.

В психиатрии есть термин "персистентность" - это сохранение расстройства с течением времени. Его можно измерять узко (остаётся ли тот же самый диагноз) или широко (есть ли вообще какие-либо психические проблемы, даже если диагноз сменился).

Исследователи опирались на данные проекта NEMESIS - двух крупных опросов населения Нидерландов. Первую группу участников в возрасте от 18 до 64 лет интервьюировали в 2007-2009 годах, а затем повторно опрашивали примерно через три года. Вторую группу - в 2019-2022 годах, также с последующей проверкой через три года. Обученные интервьюеры использовали стандартизированные вопросники для выявления тревожных, аффективных (связанных с настроением) и связанных с употреблением психоактивных веществ расстройств.

Результаты показали общий рост персистентности. Среди участников старой группы 42,7% людей, имевших какое-либо психическое расстройство в начале исследования, сохраняли его и через три года. В новой группе эта доля выросла до 57,9%. "Разница существенная, - отметила руководитель работы Артемис Гкитаку, PhD-кандидат отделения психиатрии Амстердамского университетского медицинского центра (Amsterdam UMC) и Института Trimbos. - Если раньше чуть более 4 из 10 человек продолжали испытывать расстройство в течение следующих трёх лет, то теперь - почти 6 из 10".

Рост затронул все категории. Узкая персистентность тревожных расстройств увеличилась с 24,4% до 40,1%. Расстройства настроения стали длиться дольше в 33,5% случаев против 48,8%. Зависимости - с 33,7% до 45,5%.

Широкая персистентность оказалась выше узкой. Например, в новой группе среди людей с исходным тревожным расстройством 41,6% сохраняли именно тревожный диагноз через три года, но 57,1% имели какое-либо психическое расстройство - не обязательно то же самое. Это означает, что люди часто переходят от одного состояния к другому, например от депрессии к тревоге.

Учёные также искали факторы, предсказывающие затяжное течение. После поправки на демографические и lifestyle-переменные (образ жизни) они выявили несколько устойчивых предикторов: молодой возраст, проживание в городе, детская травма и почти ежедневное употребление наркотиков. Однако сила этих факторов между группами 2007 и 2019 годов почти не изменилась, а их распространённость не выросла - значит, они не объясняют общий рост персистентности.

Авторы подчёркивают ограничения. Диагнозы ставились на основе самоотчётов, пусть и по валидированным опросникам. Отклик в новом опросе был немного ниже, хотя данные корректировали. Кроме того, малые подгруппы не позволили уловить тонкие сочетания расстройств. Важно и определение: персистентность означала наличие расстройства в какой-то момент трёхлетнего периода, а не непрерывно все три года.

"Следующий шаг - понять, почему персистентность выросла, - говорит Гкитаку. - Мы нашли группы риска, но они не стали более распространёнными. Нужно изучать societal-, environmental- и healthcare-факторы, следить за трендами дольше и проверять, помогает ли непрерывность помощи улучшить устойчивое выздоровление".

Исследование "Are common mental disorders more persistent over time? Insights from the Netherlands Mental Health Survey and Incident Studies (NEMESIS)" выполнено Артемис Гкитаку, Маргрет тен Хаве, Нелтье М. Бателаан, Аннемари И. Лёйк и Брендой В. Й. Х. Пеннинкс.

Источник: PsyPost